小张今年刚大学毕业，入职一家公司。因为抱着快速转正的想法，所以小张自从进公司后就格外努力，积极申请加班，为此经常整宿都待在公司。
虽然工作上得到了领导的肯定，但是小张却忽略了自身健康。已经很久没洗澡的她时常能闻到某种特殊的臭味，尤其是*处私**。渐渐地，同事也向她投来了异样的目光。
入职大概一个多月时，小张在一次公司例会上顿感*处私**瘙痒。猛烈地痒感让她坐立难安，面容扭曲，不停地晃动着身体。领导不解的目光和同事们窃窃哂笑都让她尴尬至极。
一连几天，小张都能感受到异样的瘙痒，明显不太对劲儿。因此，抽了个周末，小张来到了医院。
一查竟然是外阴癌前病变，这可让小张吃了一惊，自己这么年轻就和癌症打上交道了。然而问诊时，医生了解到小张几乎一个月没洗澡，并且没换*裤内**等贴身衣物更是吃了一惊。
不过对于小张来说，这也是不幸中的万幸了。毕竟还只是处于癌前病变的程度，治疗难度和预后生存率都远远大于癌症。
但是小张仍是不解，自己这么年轻，一个月不换*裤内**就招致癌细胞上门了。并且还是自己根本没怎么听过的外阴癌，为什么这种地方还能癌变？
“*处私**”也能癌变？什么是外阴癌？
事实上，外阴癌不仅存在，并且发病率并不低，仅次于妇科三大癌（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）。
外阴癌以原发性肿瘤为主，大概占女性生殖系统肿瘤的3%~5%，占女性患者全身肿瘤的1%~2%，对于女性来说，这个发病率并不低，更使人悲观的是很多患者发现外阴癌时，就已经进入晚期了。
这严重威胁了患者的健康和生活质量。之所以会这样，是因为外阴癌癌前病变缺乏特异性体征。半数以上的外阴癌癌前病变患者会主诉外阴瘙痒、疼痛、出血等。
然而这些症状其实在妇科疾病中很常见。很多患者在发病初期都会误把这些症状当成一些妇科炎症等疾病，从而耽误了治疗，拖延了病程，酿成了无可挽回的悲剧。
一旦癌前病变病发展为癌，其治疗难度、预后复发率就会大大增加。
另外，外阴癌本身分类众多，这又给治疗增添了不小难度。目前外阴癌中95%的病理分型就是原发性鳞状上皮癌，平均发病年龄为50~60岁，40岁以下的患者比较少见。
占第二位的类型是外阴恶性黑色素瘤，其中九成都是由外阴黑色素痣恶变而来。仅有10%的患者病灶中不含黑色素细胞。
其余还有平均发病年龄较小的外阴前庭大腺癌、多见于老年女性的外阴佩吉特病、会并发腹股沟转移的外阴前庭大腺囊样腺癌和非常罕见的外阴基底细胞癌四种不同的病理类型。
当然防治外阴癌难度大的原因远不止是它病理分型众多，其发病原因也是目前临床上研究它的一大难点。
外阴癌发现即晚期？接触以下几种因素别不当回事
和许多恶性肿瘤一样，我们目前对外阴癌的致病原因只能用尚不完全清楚来形容。目前很多学者认为可能是和人乳头瘤病毒感染，没错，就是生殖道疾病很常见的HPV病毒。
1.HPV感染
提起HPV感染，我们第一反应会是宫颈癌。然而，作为嗜上皮性小分子量DNA病毒，它同样可以入侵生殖道鳞状上皮细胞以及其他组织器官的上皮细胞，造成原生细胞分化失调，从而引起局部上皮增生和癌变。
据不完全统计发现，大约40.4%的外阴癌患者能够检测出HPV16、18等高危型HPV病毒；HPV病毒中两个特殊基因可以和正常细胞内的某种肿瘤抑制物蛋白结合，从而让这种蛋白快速降解。这就能使细胞周期失控，从而导致外阴癌的发生，其实作用类似于让该蛋白发生突变。
还有就是，HPV里的E7蛋白还能够导致细胞染色体复制异常，这是细胞癌变很常见的一种方式，也是能够导致外阴癌的发生的。
另外，外阴癌可能与外阴营养不良有关，然而在局部营养不良的组织病灶中，也能发现HPV感染的身影。不过目前临床统计发现，HPV病毒感染所致的外阴癌患者，其实绝大多数都是年轻人。
老年女性来说，她们患上外阴癌的病因可能和年轻人并不太一样。老年女性外阴癌与外阴上皮内非瘤样病变，包括硬化苔藓、鳞状上皮增生等一些皮肤病变。
2.外阴上皮内瘤样病变
随着硬化苔藓等不断发展，往往会逐渐变为外阴上皮内瘤病变，这种我们称之为分化型。它也是多见于老年患者，预后效果较差，并且癌变可能性远高于普通型瘤变。
而普通型瘤变又包括疣状、基底细胞型和混合型三类，多发于年轻女性，主要和HPV16感染有关。
其实外阴上皮内瘤变就是外阴癌前病变，它也是外阴癌的重要致病因素之一。很多瘤变患者其实经过治疗后会消退，但是也有一些患者，即使手术过后，依然会发展为外阴癌。
关于其中的机制，目前也是认为有多种不同的途径。其中不得不提的是细胞周期相关蛋白的表达，临床上认为它和外阴疾病发展密切相关，包括从非瘤样上皮增生到瘤样上皮增生，再到外阴癌都起着重要作用。
简单来说就是抑癌基因的蛋白阳性表达下降，失去了对于细胞周期的调控作用，导致了大量细胞出现增殖紊乱，逐渐导致了肿瘤。
3.自身免疫障碍
临床上，也有过肾移植、系统性红斑狼疮、艾滋病等患者患外阴癌的报道。这些患者有一个共性，就是机体免疫功能低下。这不得不让我们思考，机体免疫功能的受损是否有利于肿瘤的发生？
关于此，确实有学者进行研究发现，健康人真皮乳头毛细血管周围存在大量T细胞，这些细胞增殖快，能够发生强烈的免疫应答反应，和淋巴细胞一起保护我们不受外来病原微生物侵袭。
然而外阴癌的肿瘤细胞可能分泌某种物质，这些物质能够削弱这些T细胞的免疫监视作用和免疫应答反应能力，从而削弱机体的免疫功能，从而使癌细胞可以大量繁殖，最终致使癌变。
4.HSV感染
目前认为单纯疱疹病毒，也就是HSV，可能亦是外阴癌的独立危险因素，也可能是HPV病毒致癌的“帮凶”。这是因为外阴癌患者的单纯疱疹病毒血清阳性率和生殖道疱疹感染率较高。
单纯疱疹病毒感染后，我们人体会迅速产生特异性免疫力而进行症状上的康复。然而对于很多HSV患者来说，其实并不能彻底清除病毒，残留的病毒以潜伏状态长期存在人体内。当宿主抵抗力下降时，这些潜伏的病毒就会被激活，转为增殖性的感染。
这种情况下，我们机体会产生病理性损害，可能因此就成为了外阴癌形成的辅助因子了。
5.性传播疾病及其他肿瘤相关因素
研究提示，外阴癌的发生和梅毒、淋病等性病密切相关，接近一半的患者都曾患有这些性传播疾病。我们认为，这些性病能够增加患者感染HPV病毒的几率。
另外，高血压、糖尿病等慢性病患者患上外阴癌的几率也会大一些，考虑为机体免疫力下降的可能性。还需要注意的是，很多妇科癌症，如乳腺癌、子宫内膜癌、阴道癌等患者，也常并发阴道癌。
总的来说，外阴癌的致病因子多且复杂，经常使人“防不胜防”。因此，抓住它的几个特异性体征就很重要了，早期发现早期治疗能够有效帮助我们对抗病魔。
外阴癌患者早期病灶会出现较为明显的皮肤颜色改变，或者有细小的白色斑点和条纹，相互交汇融合呈肥厚有光泽的乳白色斑。并且患者在触摸时，质地明显出现改变，有粗糙感。还有就是，患者在大阴唇、阴蒂等位置能摸到黄豆大小的结节或者乳头样肿块，随着病情迁延会逐渐增大。
对于外阴癌患者来说，不能忽略的现象就是出现久治不愈的凹陷硬底溃疡和顽固性瘙痒。如果患者没有明显的诱因，治疗效果不佳甚至伴有感染、疼痛、出血等，就要考虑外阴癌的可能性了。
对于任何癌症来说，越早治疗难度越小，预后效果越好都是不变的真理，因此在发现症状后一定要及时治疗。
防治外阴肿瘤也没有那么难，记得做好这几点
目前外阴癌最常见的治疗方法就是手术治疗、放疗、化疗和生物免疫治疗等。临床上，首选治疗方式还是手术治疗，常规方式包括外阴根治性切除和双侧腹股沟淋巴结清除术等。具体手术方式对应具体病理分型和病情发展程度。
近年来，随着放疗的技术改进和副作用的降低，许多外阴癌患者选择放疗。尤其是很多手术禁忌症的患者，放疗更能满足他们的需求。
当然，对于外阴癌患者来说，和医生积极沟通，选择适合自己的疗法才是最重要的。但是毕竟是癌症，不管是哪种疗法，都会对自己身体带来巨大的伤害，严重降低自己的生活质量。所以即便医学治疗手段再先进，都不如做好预防重要。
预防外阴癌，很重要的一点是提高自身的免疫力，平时要保持良好的精神状态，保持积极乐观的心态，学会缓解自身压力。人在长期处于紧张、失落、暴躁的情况下，自身免疫力往往会下降。
生活要有规律，要早睡早起、劳逸结合，避免熬夜等不良的生活习惯。平时一定要保证充足的睡眠，否则会影响机体正常的新陈代谢，从而降低免疫系统的功能。
另外，可以在业余生活中，加强体育锻炼，多晒太阳，多出汗，可以增强自身免疫力。
还有就是养成良好的饮食习惯，少烟少酒，饮食习惯尽量清淡，保持均衡营养，防止病从口入。平时也可以多吃一些高蛋白的食物，提高抗病能力。
日常生活中，还要避免被HPV感染等致病因素。
我们平时要保持外阴处皮肤的清洁卫生和干燥，保持好个人*处私**卫生。比如说：我们要勤清洗外阴部，这里值得注意的是，尽量选择温水哦！尽可能不要选用那些刺激性很强的药物，不然反而会破坏局部益生菌，刺激健康的皮肤。对于女性朋友来说，*裤内**等贴身衣物也要勤换洗。
还有就是，同房过程中，要注意男女双方的*处私**卫生，尤其是一些男性不注意卫生，导致包皮藏垢，很容易造成女性妇科疾病的发生。
另外，在选择伴侣时，要注意有无性病史，以防自己也感染上性病，尤其是艾滋病和梅毒等非常难治愈的疾病。
此外，对于有过妇科炎症病史的患者来说，一旦发生相关疾病，就要尽快治疗，避免外阴部分长期被刺激导致恶变。尤其是伴有外阴瘙痒的患者，避免长期抓挠，也不要随意使用刺激性的药，防止加重感染。
最后就是要学会定期体检，尤其是生殖道的体检。对于年轻的女性来说，也可以考虑接种HPV病毒疫苗哦！
写在最后
总的来说，外阴癌是发病率不低，容易被忽视的妇科肿瘤之一，这也给万千女性朋友及其家庭带来了很大的苦恼。
不过目前外阴癌的治疗越来越个性化、微创化和综合化，目前面对不同分期的患者治疗方式也基本达成了共识，这也算患者的福音了。
对于健康女性来说，平时就要做好预防了。其实想要正确预防外阴癌并不算难，都是生活中很容易做到的事情，注意卫生、劳逸结合、定期体检......
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