前列腺癌是发生在 男性前列腺的一种恶性肿瘤 ，前列腺是一个位于膀胱下方、包围尿道的核桃大小的 腺体 ， 主要负责分泌精液 。 前列腺癌是男性常见的癌症之一 ，每年有数十万人被诊断出患有这种疾病。

那么，前列腺癌有什么症状？有没有什么方法可以预防前列腺癌？如何进行前列腺癌的检查和诊断？本文将为您解答这些问题。

一、前列腺癌有哪些早期信号？要警惕这些症状

前列腺癌的症状取决于癌症的发展阶段和位置 ，早期的前列腺癌可能 没有明显的体征或症状 ，随着癌细胞的增殖和侵袭，可能出现以下一些症状：

1）排尿困难 ：前列腺癌可能会压迫尿道，导致 排尿不畅、尿流变细或偏歪、尿流分叉、尿程延长 等。这主要是因为前列腺癌细胞的增殖和侵袭会导致 前列腺的体积增大 ，从而对尿道产生 挤压和阻塞 的作用。这会影响尿液从膀胱到外部的流动，使得排尿需要更大的力量和时间，或者无法完全排空。

同时这部分的病变还会引起 局部的炎症和水肿反应 ，导致前列腺周围的 组织肿胀和纤维化 。这会影响尿道的弹性和扩张能力，使得排尿时 有阻力或不畅感 。

2）膀胱刺激征 ：前列腺癌可能会 刺激膀胱，导致尿意增加、难以控制或无法控制 。前列腺癌可能会引起尿道或膀胱的 感染或出血 ，导致排尿时有 灼烧感或刺痛感 ，或者尿液中带有 血丝 或 血块 。

关于这一点内容，《中国医学科学杂志》上发表的一项综述，对近年来关于前列腺癌与尿路刺激症的相关文献进行了分析和总结。作者指出，前列腺癌可能会通过以下机制导致尿路刺激症：癌细胞的增殖和侵袭导致 前列腺增大和变形，压迫或阻塞尿道 ；癌细胞的分泌物或代谢产物刺 激或损伤尿道和膀胱上皮 ；癌细胞引起局部或全身性的免疫反应，释放出 促发炎因子或神经递质 。

3）精液带血，勃起障碍 ：前列腺癌可能会影响前列腺和生殖器官的 血管、神经和分泌功能 ，导致精液带血和勃起功能障碍。前列腺癌细胞的增殖和侵袭会引起局部或全身性的 免疫反应 ，导致 白细胞、补体、细胞因子 等介质在精液中增加。这些介质可以直 接或间接地刺激或损伤前列腺或生殖器官 的组织，造成其 功能障碍或坏死 ，从而导致精液带血和勃起障碍。

4）骨痛 ：前列腺癌如果扩散到骨骼，癌细胞可能会 引起骨组织的破坏或压迫神经 ，导致骨骼部位（如盆骨、背部、肋骨等）出现 持续性或间歇性的钝痛或刺痛 。

除了这些局部的症状，前列腺癌可能会引起全身性的反应，如 发热、乏力、贫血 等，这些问题也不可忽视。

二、每月射精次数多能降低前列腺癌风险？哈佛大学研究给出答案

最近，哈佛大学的一项研究给出了一个有趣的数据： 适度的*生活性**可能有助于预防前列腺癌。

这项研究在《欧洲泌尿学》杂志上发表，研究人员对超过3.19万名男性进行了18年的随访。这些男性在1992年至2010年期间，每两年填写一次关于他们的健康状况和*行为性**的问卷。研究人员主要关注他们每月的 射精次数，包括*交性**、*慰自**和夜间射精 。

结果显示，相比每月只有4至7次射精的男性，每月 射精达到21次或以上的男性患前列腺癌的风险下降了33% 。这一效果在不同年龄段都存在，而且与是否结婚、是否有固定*伴侣性**等因素无关。研究人员推测， 射精可能有助于清除前列腺中的致癌物质 ，从而保护前列腺细胞免受损伤。

这些发现为预防前列腺癌提供了新的思路。然而，这并不意味着 频繁的*生活性**就能完全预防前列腺癌 ，因为前列腺癌的发生还与 遗传、饮食和生活习惯 等多种因素有关。所以，除了适度的*生活性**外，健康的饮食和规律的运动也是预防前列腺癌的重要方式。

三、如何检查自己是否患有前列腺癌？PSA值一定准吗？

这是预防前列腺癌最重要的一点，因为前列腺癌的早期发现和治疗可以大大提高存活率和生活质量。建议 50岁以上的男性每年进行一次前列腺检查 ，包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、前列腺彩超和直肠指诊等。如果有家族史或其他高危因素，可以提前或增加检查的频率。接下来详细介绍以下上面提到的几种前列腺检查方法。

1)直肠指诊 ：这是一种 最简单也最常用的方法 ，由医生戴上消毒手套，涂抹润滑剂，将手指插入肛门，通过直肠 触摸前列腺的大小、形态、质地、有无硬结或压痛 等。这种方法可以发现前列腺增生、前列腺炎或前列腺肿瘤等问题。

2) 前列腺特异性抗原（PSA）检测： 这是一种通过血液检验来评估前列腺健康的方法， PSA是前列腺特异性抗原的简称，是一种由前列腺细胞分泌的蛋白酶 ，主要存在于精液中，也会少量进入血液循环。

PSA的 正常数值因个人而异 ，一般认为50岁以下男性的PSA水平应低于2.5纳克/毫升（ng/mL），50岁以上男性的PSA水平应低于4.0纳克/毫升（ng/mL）。

然而需要注意的是， PSA水平上升不一定代表患上前列腺癌 ，因为许多其他因素也会影响PSA的浓度。前列腺炎或感染、良性前列腺增生（BPH）、前列腺按摩、直肠指检查、尿液检查、导尿、射精等以及骑车、骑马等运动同样会导致PSA水平的增加。

服用某些药物也可能会影响PSA水平的变化 。例如 非那雄胺（Propecia、Proscar）和杜他列特（Avodart） 等用于治疗BPH或脱发的药物，会降低PSA的水平；而 阿司匹林 等抗凝药物，则可能会提高PSA水平。

3)超声检查 ：这是一种利用声波形成图像来观察前列腺的方法，可以分为 经直肠超声和经会阴超声 两种。经直肠超声需要在直肠中插入一个探头，可以更清晰地显示前列腺的内部结构和周围组织。经会阴超声需要在会阴部位放置一个探头，可以避免直肠刺激，但图像质量较差。

4)前列腺活检 ：这是一种通过切除一小部分前列腺组织进行 显微镜检查 的方法，可以确诊是否为前列腺癌，并评估癌细胞的侵袭性，是 确诊前列腺癌的金标准 。通常需要在超声引导下，通过细针穿刺法从不同部位取样。

不同的方法有不同的适应症和优缺点，需要根据个人情况和医生建议选择合适的方法进行检查。总之，前列腺癌是一种严重的男性健康问题，需要引起足够的重视和关注。通过了解前列腺癌的症状、预防和检查，我们可以更好地保护自己和身边的人，及时发现并治疗任何异常。

参考文献：

1.射精次数对前列腺癌的影响【J】.. 《欧洲泌尿学》

2.前列腺癌对尿路的影响【J】.《中国科学医学杂志》

3.一例前列腺癌患者的治疗【J】.《肾脏与尿路疾病》