卵巢衰退
卵巢是雌激素的主要来源。对于绝经前的女性,切除或抑制卵巢功能(卵巢抑制),能有效地使她们过渡到绝经。这可能需要使用一些其他激素疗法,例如AI。

这里有几种方法可以切除或抑制卵巢来治疗早期或转移性乳腺癌。
(1)卵巢切除术
手术切除卵巢。这是永久性卵巢切除的一种。
(2)促黄体激素释放激素(LHRH)类似物
这种药物卵巢切除术更常用。它们能抑制体内产生促卵巢释放雌激素信号的产生,进而导致暂时性绝经。常见的LHRH药物包括戈舍瑞林(Zoladex)和亮丙瑞林(Lupron)。它们可以单独服用或与其他激素药物(他莫昔芬,芳香酶*制剂抑**,氟维司群)一起用作绝经前妇女的激素治疗。
(3)化疗药物
一些化疗药物会损害绝经前妇女的卵巢,抑制雌激素的产生。一些女性的卵巢功能在数月或数年后会恢复,但在一些女性中卵巢功能受损是永久性的,导致提前进入更年期。但这种副作用对乳腺癌治疗是有利的。
所有这些方法都可能导致更年期症状,包括潮热,盗汗,阴道干燥和情绪波动。

较少用的激素治疗
一些激素疗法过去常用但现在很少使用,包括:
• 醋酸甲地孕酮(Megace类黄体酮药物)
• 雄激素(雄性激素)
• 高剂量的雌激素
如果其他的激素治疗不起作用,可以选择这些药物,但它们常引起副作用。
乳腺癌的靶向治疗
随着对使癌细胞失控因素研究的深入,科学家开发了新型的靶向药物来阻止癌细胞的生长和扩散。这些药物与攻击所有快速生长的细胞(包括癌细胞)的化疗药物的作用。

在化疗药物不起作用时,靶向药物有时能起效。而且一些靶向药物可以提高其他治疗的效果。另外,靶向药物也往往产生与化疗不同的副作用。
HER2阳性乳腺癌的靶向治疗
在约五分之一乳腺癌中的癌细胞在其表面上有表达过量的生长促进蛋白,称为HER2 / neu(或仅HER2)。这些被称为HER2阳性乳腺癌的癌症恶性程度更高,更易扩散与转移。但现已开发出许多靶向这种蛋白质的药物:
曲妥珠单抗(赫赛汀)

这是一种非常特异的免疫系统蛋白的人造单克隆抗体,通常与化疗一起使用,也可以单独使用(特别是如果已经尝试过单独化疗)。曲妥珠单抗可用于治疗早期和晚期乳腺癌。当在术前或术后开始治疗早期乳腺癌时,通常进行6个月至一年的药物治疗。对于晚期乳腺癌,只要药物有用就用于治疗。将该药物放入静脉(IV)中并输注30-90分钟。还可以使用另一种名为曲妥珠单抗和透明质酸酶 - oysk注射液(Herceptin Hylecta)的曲妥珠单抗。它作为皮下(皮下)注射给药,需要注射约2至5分钟。
Pertuzumab(Perjeta)

这种单克隆抗体可以在术前治疗早期乳腺癌或晚期乳腺癌时与曲妥珠单抗和化疗一起使用。该药物通过静脉给药。
Pertuzumab(Perjeta)

这是一种与化疗药物相互作用的单克隆抗体。它本身用于治疗已经接受曲妥珠单抗和化疗治疗的晚期乳腺癌女性。该药物也通过静脉给药(IV)。
Pertuzumab(Perjeta)

这是一种每天服用的激酶*制剂抑**药丸。它用于治疗晚期乳腺癌,可以与某些化疗药物,曲妥珠单抗或激素治疗药物一起使用。
Neratinib(Nerlynx)

这是另一种激酶*制剂抑**,也是一种每日服用的药丸。Neratinib用于治疗经过一年曲妥珠单抗治疗后的早期乳腺癌,通常服药一年。一些临床试验表明它也可能对晚期乳腺癌有效。