瑞思迈S9系列的双水平呼吸机主要有两款，一款S9 VPAP ST（包含带有IVAPS模式机型），还有一款是S9 VPAP STA，这两款机器有些人不太了解两者的区别，所以今天就主要说说这两款机器的差异在哪里。
25（cm/H₂O）和30（cm/H₂O）
这两款机器最大的区别是S9 VPAP ST的最高压力为25厘米水柱压力（下面统一为25压力），S9 VPAP STA的最高压力为30厘米水柱压力（下面统一为30压力）。
在我看来这两款机器最大的差别就是在压力上，一个是25压力，一个是30压力。这边所谓的压力是指的最大压力，像S9 VPAP ST最高压力可以调到25，如果想压力再高点，那么这个机器就无能为力了，同样的S9 VPAP STA机器最高压力只能调到30，也不能再往上调节了。
报警功能
S9 VPAP STA机器多了一个报警模块，相比于S9 VPAP ST拥有更多的报警设置以及报警选项，对于重度患者可能有较好的监测能力。
IVAPS模式
之前说了S9 VPAP ST其实有两款机型，一款带IVPAS模式，一款不带IVPAS模式。S9 VPAP STA相对于不带有IVAPS模式的机器多了一个这个模式，下面就简单介绍一下这个模式。
与传统ST模式有什么区别
IVAPS不同于目前常见的机器，IVAPS能够根据病人肺泡通气量自动升压与降压，保障稳定通气量的同时还提供后备频率。这样讲解还是非常抽象，我下面会以ST模式作为对照，通过对比ST模式的呼吸机具体的来讲解IVAPS模式。
传统的ST双水平呼吸机压力调好之后压力就不变了，比如说一台双水平ST呼吸机，压力设置为5-15，压力调节设置好了之后，呼吸机就会一直以这个压力送气，机器不会自己改变压力。这个压力下，病人吸气时，呼吸机主动升高压力至15（厘米水柱），通过高压力，把气送到病人肺里，当病人呼气时，呼吸机自动降低压力，从15（厘米水柱）降到5（厘米水柱），通过降低压力，产生一个压力差，肺内压大于外部压力，有利于病人把废气排出来。双水平ST模式呼吸机调好之后，呼吸机就是以这样的方式送气。但这样的送气方式比较死板，也就是不灵活。
传统ST模式
我们知道，病人的病情不是一成不变的，像肺部疾病，比如说肺气肿、老慢支、慢阻肺、慢性呼衰等疾病是有轻重缓急的，比如说常见的病人夏天病情就比较轻，冬天病情较重。如果使用传统的双水平ST模式呼吸机，在病人病情较轻的时候，呼吸机可能存在压力太高问题，在病人病情较重的时候，可能存在压力不够问题。所以要用好传统的双水平ST呼吸机，需要有一个好的售后，能够根据病人的病情实时改动参数，这样才能用好呼吸机。
IVAPS模式压力不是固定的，这个模式下呼吸机压力会随着病人的病情变化自动改变压力，那么IVAPS模式下压力自动调整的依据是什么呢？
对于瑞思迈的IVAPS模式来说，压力变化是根据病人的“肺泡通气量”。说到肺泡通气量我要知道肺部疾病的病人为什么要用呼吸机？原因就是像肺气肿、老慢支、慢阻肺这些病人发展到一定程度无法通过自己的呼吸满足正常的身体需求，比如一位慢阻肺患者，身高1.75米，那么正常每吸一口气不应该少于450毫升，但由于疾病原因，像慢阻肺是肺内的小气道发生堵塞，可能自己每次呼吸的量只有200多毫升，那么这样的通气量肯定是无法满足病人身体需求的，长期就会导致呼吸衰竭、缺氧、二氧化碳潴留。使用呼吸机就是提高病人的通气量，通俗点说，帮助病人每口气多吸点。
慢阻肺导致气道堵塞
当我们知道呼吸机对于肺部疾病病人的主要作用是维持一个稳定的通气量，那么只要病人通气量是够的，那么呼吸机就可以不加大压力，鼓励病人自主呼吸，只有当病人通气量较低时，呼吸机才主动升高压力，通过高压力让病人通气量达标。
IVAPS模式
上图就是IVAPS模式压力波动图，图中虚线是病人的目标肺泡通气量（按照病人身高计算出来的标准通气量），红线是病人使用呼吸机时的实时通气量，下面的浅蓝色曲折线是呼吸机压力线。
可以看到当病人实时通气量低于目标通气量时（红色实时通气量，虚线为目标通气量），下方的呼吸机压力就会升高，当实时通气量高于目标通气量时（红色实时通气量，虚线为目标通气量）呼吸机压力就会降下来。
上述就是我理解的IVAPS模式的特点，以及IVAPS模式的原理。一般带有IVAPS模式的机器，也都有ST模式，所以如果条件允许可以选配这个模式，即使病人不喜欢，那么也可以设置成传统的ST模式。
三个区别
