双胞胎，多胞胎几乎是大家最羡慕的妊娠方式，一胎就能实现多子多福，简直事半功倍。

这么想的人快清醒点吧，双胞胎甚至多胎妊娠的背后存在着你远远想象不到的危险，产妇要面临更加严峻的生命安全挑战，准爸爸们清醒点，准妈妈的健康比什么都重要！！

什么叫多胎妊娠

一次妊娠的宫腔同时容纳两个甚至多个胎儿的情况就叫做多胎妊娠。正常情况下妈妈的宫腔一般仅接受一个受精卵的着床，发育一个胚胎。但是有些服用促排卵药物、因遗传等原因，部分女性可以实现多个卵子的受精，或者一个受精卵分裂成多个胚胎。这种最常见的就是双卵双胎，和单卵双胎。

辅助生殖技术与多胎妊娠的关系：为了提高妊娠概率，1次移植2个或2个以上的胚胎是国际通行做法，但也导致多胎妊娠率显著增加。

• 双卵双胎是指两个卵子分别受精，具备各自的遗传基因，在血型、性别、外貌上存在差异，他们在胎盘中相互隔开，每人一个小房子。

• 单卵双胎是指，一个受精卵分裂成两个胚胎。他们完全是两个复制品，血型、性别、外貌几乎相同。

虽然这种妊娠方式值得每一个家庭欣喜，但是这背后却面临着极大的健康风险！

多胎妊娠属于高危妊娠

双胞胎或者多胞胎很容易引发妊娠期高血压、妊娠期贫血、胎膜早破等并发症，严重威胁孕产妇的健康。

医学研究显示：多胎妊娠存在较为严重的并发症：

• 1、高血压：由于孕产妇要承担多胎的养分供养，血压的保持负担较重。一般多胎妊娠比单胎妊娠多3-4倍，并且发病早、程度重，严重会导致肺心病。

• 2、由于多胎对营养素的需求量大，对于铁和叶酸的需求极高，不注意营养补充容易引发贫血。
• 3、胎盘早破：由于多胞胎的缘故，宫腔压力往往较高，存在10%以上的几率引发胎盘早破。

• 4、宫缩乏力：多胞胎分娩过程容易导致子宫肌纤维过度伸展，出现宫缩乏力产程延长的情况。
• 5、产后出血：子宫过度的膨胀引发宫缩乏力因此，多胞胎的分娩出血量远比单胞胎要多500ml以上的血液。

除了对孕产妇的威胁以外，多胎在子宫内的活动也容易诱发围产儿的并发症。

• 1、例如如果单羊膜囊双胎很容易引发脐带的相互缠绕、扭转、可引发胎儿窒息死亡。
• 2、胎儿胎头发生相互碰撞引发难产：这种情况多见于第一胎臀先露出，第二胎头露出的情况。两个胎儿胎头颈部发生绞索造成难产。

• 3、双胎出现输血综合征：无论腹中有多少胎儿，胎儿的供血均是需要通过胎盘进行输送的，如果胎盘的动静脉吻合支出现了异常，很容易导致一个胎儿成为供血儿，另一个成为受血儿，引发供血儿贫血、血容量减少引发生长受限，甚至营养不良而死亡；而受血儿却有可能因血量增多，生长过大引发胎儿水肿发生心力衰竭等情况！这是双胎常见的并发症。

诸多的并发症在这里不一一列举，多胎给孕妇带来的威胁值得我们所有家庭引起重视，否则等待我们的或许不仅仅是惊喜，还有未知的不测。

面对多胞胎，家庭应该如何化险为夷呢？

首先我们需要定期及时地监护胎儿发育情况和胎位情况：这就需要我们的家长要定期产检，动态地了解孩子的胎位，如果发现胎儿存在畸形一定要及时终止妊娠，否则将严重威胁母子的生命安全。

其次要注重营养的补充：多胎的出现使得孕妇对于营养的需求快速增加，因此孕妇要补充足够的营养，要进食高蛋白、高维生素和必须的脂肪酸食物，以此满足胎儿的生长发育，同时特别要注重铁、叶酸以及钙的补充，预防贫血、高血压甚至胎儿发育的畸形。以钙为例 我国指南推荐对于钙摄入低的人群 （＜600mg/d），推荐口服钙补充量至少1g/d以预防子痫前期的发生。子痫前期常常伴发多器官功能受损的发生，其中就包括心血管系统受损心肌缺血、、肝肾功能严重受损、中枢神经系统受损，甚至死胎、早产、极低及低出生体重儿、新生儿窒息等新生儿不良结局的发生率高，这些与多胎妊娠的关联性极大。

同时防止早产： 妊娠满28但是不足37周者即为早产，多胎妊娠发生早产的几率要要远比单胎容易，因此此阶段要额外注意早产的可能，因此卧床休息的时间要多，尽量避免过多的活动量。如果期间出现了宫缩或者阴道流血，就一定要住院治疗，避免发生早产。此外如果早产出现了子痫前期、胎儿窘迫甚至羊水过多、孕妇有较多的合并症很可能就需要提前终止妊娠，避免继续怀孕引发难以挽回的局面。

最后不要对剖宫产有太多的忌讳：面对难产的情况剖宫产可以有效解除胎儿与孕妇的生命受到威胁的作用。如果存在第一台肩或臀露出、宫缩乏力、胎儿窘迫的情况面对剖宫产不要在有太多的忌讳，保命要紧！

参考文献：

1、刘 丰,刁飞扬等.辅助生殖多胎妊娠的影响因素研究[J].南京医科大学学报（自然科学版）,2019,5（39）:762-768

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3、刘阳，孙路明.双胎妊娠子痫前期预测与预防研究进展［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2017，33（10）：1080-1084