激素受体阳性的乳癌 (激素与乳腺癌)

女性内泌素如雌性素及助孕素与乳癌危险率密切相关。

35 岁前双侧卵巢切除显著减低乳癌危险率,这项观察是最早指出女性内泌素在乳癌病因学中具有一定影响的报告之一。

激素与肺癌的关系,激素与乳腺癌

妇女暴露于女性内泌素的累剂量也是乳癌的危险因子,如初经较早或停经较晚、及是否使用内泌素避孕法。

较晚来经而较早停经者较不易罹患乳癌,而四年内如有使用内泌素避孕法,则具有较高的罹癌危险。

治疗性或自发性流产较早,女同性恋、修女 / 尼姑、和其它从未生育过者的女性,第一胎太晚 ( 大于 30 岁 ) 比从未怀孕女性的危险性高,肥胖 ( 指停经后 ) 每增加 10 公斤 , 乳癌的危险性增加 8%( 控制肥胖对停经后乳癌和子宫内膜癌都很重要 ) 。

事实上,不论在动物模式,或是人类乳癌病因学上的研究,雌性素于乳癌发生与进展上的重要角色均有很好的说明。许多与细胞生长有关之基因启动子上具有特殊序列。

在病例控制或族群调查的研究显示,乳癌病患有较高的雌性素分泌。雌性素对正常组织的生长与分化有直接的刺激性作用,而且对乳癌组织的发生与进展,特别是表现雌性素受体的乳癌肿瘤接受血液中雌性素的刺激而生长,并侵犯周围组织。

如何降低乳癌发生的危险性,可以藉由减少对雌性素的暴露着手。包括较早怀孕 ( 全程 ) 和较早接受卵巢切除术。

谨慎使用口服避孕药 ( 第一次怀孕以前使用 10 年以上会增加危险性、在 10 几岁的前几年使用口服避孕药会增加危险性 ) 和停经后雌激素补充 ( 乳癌的危险性必须与短期和长期使用激素补充的好处衡量 ) 。

曾经使用激素补充的人,没有明显地增加危险性。使用不到 5 年不会增加危险性。服用 5 年以后, 每年相对危险性增加 0.015 ,在使用 15 年后的相对危险性最高1.3 。

对曾有乳癌而目前停经的病人只做症状治疗,给予局部阴道润滑剂或不易吸收的雌激素。除非绝对必要,应避免激素补充。

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女性哺乳可降低乳癌的危险性,哺乳持续 4-12 个月会降低 11% 的危险性 , 大于 24 个月降低 25% 的危险性。规律的生活,就是作息正常,早睡早起,三餐定时定量。适当的运动,如:慢跑、疾走、柔软操等,但要持之以恒,每日早起,做三十分钟左右的运动,以伸展筋骨,促进血液循环;可达到锻鍊体魄,增强抵抗力的效果。

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食物的选择,使身体的体液能维持弱碱性,如多吃葡萄、蕃茄、苹果、萝卜等碱性食品和深色蔬菜,少吃蛋黄、柿子、乌鱼子、精致西点等酸性食品。体重控制,避免高热量及油炸食物。保持快乐修身养性的人生观,对抗乳癌应该不是难事。

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