固原市发展政策 (宁夏人福利政策)

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健康惠民政策

中央政策

●农村部分计划生育家庭奖励扶助制度(简称60岁奖扶)

1.确认条件。凡申请我区农村部分计划生育家庭奖励扶助的,必须同时符合以下四个条件:①本人及配偶均为农业户口或一方为农业户口且户口在本乡(镇、街道)。②1933年1月1日以后出生,1973年至2001年期间没有违反计划生育法律法规和政策规定生育。③现有一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女。④年满60周岁。

2.扶助标准。从2011年1月1日每人每月发放100元的奖励扶助金(国家扶助64元,自治区扶助36元),直到亡故为止。奖励扶助金按年以个人为单位发放。

●计划生育家庭特别扶助制度(简称特别扶助)

1.计划生育家庭特别扶助对象应是我区户籍且同时符合以下四个条件的合法夫妻,享受扶助政策。①夫妻应在1933年1月1日以后出生。②女方年满40周岁。因丧偶或离婚形成的单亲家庭,男方或女方须年满49周岁。③只生育一个子女或合法收养一个子女。④现无存活子女或独生子女被依法鉴定为残疾(伤病残达到三级以上)。

2.扶助标准。从2016年1月1日起为独生子女伤残家庭夫妻每人每月发放600元的扶助金(国家扶助216元,自治区扶助384元),子女死亡家庭夫妻每人每月发放800元的扶助金(国家扶助272元,自治区扶助528元),直至亡故或子女康复为止。扶助对象超过40周岁的,从确认扶助对象资格的年度起发放扶助金。从2016年起,凡是我区户籍,已领取(独生子女父母光荣证)且不再生育或收养子女的计划生育家庭,在失去独生子女后,分别给予一次性2万元的生活补助费和精神慰籍费。

●少生快富工程

1.确认条件。按照计划生育政策可以生育两个或者三个孩子,而自愿少生一个或者两个孩子的少生户和够孩次纯女户(汉族二个女孩、回族三个女孩)育龄夫妇,实施了永久性节育措施后纳入少生快富工程。

2.奖励标准。从2011年1月1日起,少数民族二女户,一次性给予15000元的少生快富工程奖励资金(国家奖励2400元,自治区奖励12600元);其他少生快富户一次性给予10000元的少生快富工程奖励资金(国家奖励2400元,自治区奖励7600元)。

自治区政策

●城乡居民大病保险

1.提高大病保障水平。2017年城乡居民大病保险筹资标准由2016年的每人每年32元提高到37元,大病保险报销比例普惠性提高5个百分点。降低贫困患者大病保险报销起付线,由现在的8400元—9500元下调至3000元,对贫困患者大病保险报销比例在普惠性的基础上再提高5个百分点;并对患有20个特殊病种的贫困患者,在此基础上报销比例再提高2个百分点。

2.加大医疗救助力度。贫困患者全部纳入医疗救助范围,与城乡低保对象享受同等医疗救助政策。罹患重特大疾病的贫困患者,年度最高救助金额由现行的8万元提高到16万元,并在现行报销政策的基础上提高10个百分点。

3.实行政府兜底保障。通过降低贫困患者大病保险起付线,提高报销比例;将贫困患者全部纳入医疗救助范围,与城乡低保对象享受同等医疗救助政策,提高年度报销限额,实行政府兜底保障等五项政策,确保贫困患者年度内合规住院医疗费用实际报销比例不低于90%或当年住院自付费用累计不超过5000元。

●妇幼卫生计生惠民政策

1.婚前医学免费检查。对法定年龄新婚夫妇免费进行婚前医学检查,实行内外五官常规检查、胸部透视、血常规、尿常规、乙肝表面抗原、转氨酶、梅毒、艾滋病、男女生殖系统等检查打包服务。

2.农村孕产妇免费住院分娩。自2018年4月1日起,停止执行。报销比例与城镇居民医保分娩医疗费用支付方式保持一致。

3.新生儿四种代谢性疾病免费筛查。为新生儿免费筛查先天性苯*酮丙**尿症、甲状腺功能低下症、肾上腺皮质增生症、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症四种代谢性疾病,并实行采血、送检、实验室检查和结果反馈等项目筛查打包服务。

4.新生儿听力障碍疾病免费筛查。为新生儿免费筛查先天性听力障碍疾病。财政按每人20元的标准给予补助。

5.先天性患儿免费治疗。对筛查出苯*酮丙**尿症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质增生症、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症、听力障碍疾病等五种疾病的患儿实施免费治疗。参保患儿治疗费用纳入医疗保险报销范围;参保患儿治疗费用医疗保险报销剩余部分、未参保患儿治疗费用纳入疾病应急救助范围。

6.农村妇女乳腺癌免费筛查。分批为35岁-64岁农村妇女免费开展乳腺临床和乳腺彩超检查,对彩超检查BI-RADS分级四级及以上者进行乳腺钼靶X线检查,钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查。

7.农村妇女宫颈癌免费筛查。分批为35岁—64岁农村妇女免费开展妇科、宫颈脱落细胞检查,对检查结果异常或可疑阳性者进行阴道镜和组织病理学检查。

●少生快富工程纯女户独子户提前奖励扶助制度

1.扶助对象。参加了计划生育“少生快富”工程的纯女户或独子户,即:生育一个、两个或三个女孩(三个女孩指回族家庭)或生育一个男孩的家庭。

2.扶助标准。自参加计划生育“少生快富”工程实施手术的当月起,夫妇双方每人每月发给100元的奖励扶助金。夫妇年满60周岁时,纳入国家对农村部分计划生育家庭奖励扶助制度范围,直到亡故为止。奖励扶助金按年以个人为单位发放。

●少生快富工程特殊困难家庭扶助制度

1.确认条件。①独生子女家庭或者有两个子女的家庭,孩子未满18周岁死亡的。②计划生育纯女户一个子女未满18周岁死亡,且夫妇不再生育的。③夫妻一方或者双方死亡,其子女未满18周岁的。④夫妻一方或者双方或者其子女未满18周岁意外严重伤残的。

2.扶助标准。①独生子女或者两个子女死亡的,一次性给予6000元的扶助金。②计划生育纯女户一个子女死亡,不再生育的,一次性给予6000元的扶助金。③夫妻一方死亡,其子女未满18周岁的,纳入当地农村低保范围或农村特困救助范围;夫妻双方死亡,其子女未满18周岁的,有法定监护人抚养的,可列入当地农村低保范围或农村特困救助范围,无法定监护人抚养的,纳入社会福利院,按孤残儿童优抚政策执行。④夫妻一方或者双方或者其子女意外严重伤残的,依据县以上伤残等级鉴定部门鉴定的等级标准,6级-5级的一次性给予3000元的扶助金;4级-3级的一次性给予4500元的扶助金;2级-1级的一次性给予6000元的扶助金。

●计划生育家庭社会养老保险奖励缴费补贴制度

1.补贴范围。参加城乡居民社会养老保险的城镇独生子女户、农村独生子女户和少生快富户。

2.补贴标准。在地方财政统一补贴的基础上,再按上年农民人均纯收入的2%给予个人缴费补助。

●计划生育家庭子女保险、计划生育手术保险制度

1.计划生育家庭子女保险。《宁夏回族自治区农村计划生育保险工作实施办法(试行)》规定,由区、县(市、区)为农村独生子女和少生快富家庭18周岁以下的所有子女提供意外和疾病身故、意外残疾、意外伤害医疗综合保险,保险责任期限1年,保险费每人40元,意外、疾病身故、意外伤残最高保额30000元;意外伤害医疗最高保额10000元。

2.计划生育手术保险。《宁夏回族自治区农村计划生育保险工作实施办法(试行)》规定,由区、县(市、区)为农村计划生育手术对象提供因实施绝育手术直接导致的相关疾病、组织器官损伤、功能障碍或残疾、身故保险,保险期限为手术后3个月,保险费每人30元,最高保额45000元。

固原市政策

●对农村一般居民疾病患者引入商业健康保险机制

强化个人参加商业保险意识,建立以农村居民个人出资(每人每年20元)为主,政府适当补助(每人每年10元)和商业保险公司承担风险(最大风险控制在15%以内,超出部分由政府全额承担)的方式,购买商业健康大病保险(即:将农村居民患者大病保险起付线由现在的8100元下调3000元,报销比例在普惠性的基础上再提高5个百分点,并对患有20个特殊病种的农民居民患者,在此基础上报销比例再提高2个百分点)。

●建立重特大疾病补充医疗保险制度

属重特大疾病病种及发生的符合范围的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、大额医疗保险、公务员医疗补助、扶贫保、民政医疗救助资金、疾病应急救助、商业健康保险等报销后,参保职工自付5万元以上、城乡居民自付2万元以上的,重特大疾病补充医疗保险基金按一定比例报销(具体报销比例根据基金总量、拟享受人数和费用总额每年确定一次),年度累计最高封顶限额50万元。

●对建档立卡贫困人口开通就医绿色通道

1.开通便民住院服务。对贫困患者开通看病就医绿色通道,在县域内住院享受入院不缴费。试行先诊疗后付费,并免缴住院预付金;就诊一证通。贫困患者在所有的定点医疗机构就诊凭医疗优惠证,享受绿色通道,从乡到县到省城,全部无缝对接,双向转诊,及时、快捷、有效的为他们提高医疗服务;报账一站式。贫困对象因病住院,在所在医疗机构出院时交够自付部分,剩下的部分由定点医疗机构与经办机构进行结算。

2.深入推进分类精准救治。对所有建档立卡贫困人口大病和慢性病患者进行分类救治,实行分级诊疗、基层首诊、双向转诊。大病救治覆盖所有贫困村。

3.农民居民参加基本医疗保险费实现全覆盖。建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费由政府适当补贴,参保率达到100%。

●少生快富纯女户医疗、养老保险缴费补贴和落实永久性节育措施育龄妇女营养费制度

从2012年起,固原市为“少生快富”纯女户家庭成员缴纳最低档统筹城乡医疗保险费,市财政每人按缴费基数的10%补贴,县财政补助其余;为“少生快富”纯女户家庭16周岁以上成员缴纳最低档统筹城乡养老保险费,市财政每人按缴费基数的10%补贴。对落实永久性节育措施的育龄妇女给予一次性500元营养补助费,其中市财政补贴100元。

●应急救助制度

1.救助对象。在我市行政区域内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者。医疗机构对符合上述条件的患者紧急救治所发生的费用,可申请疾病应急救助基金。

2.支付范围。①公安部门核查,无法查明身份且无力缴费患者所发生的急救费用。医疗机构在收治身份不明患者时,应同时告知公安部门,以便公安部门及时查明身份信息。身份不明的人员发生的急救费用原则上由流浪乞讨人员救助基金支付。②份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用。先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类社会保险、公共卫生经费,以及民政医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等按相应规定比例支付。无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口,由疾病应急救助基金给予补助。疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。交通事故患者发生的急救费用原则上通过道路交通事故社会救助基金支付。③生突发事件和意外事故,医疗机构承担紧急救治任务产生的医疗费用,经同级人民政府同意,可使用疾病应急救助基金。④治区财政、人社、卫生计生委等部门确定救助的特殊病种,如戈谢病、苯*酮丙**尿症等。⑤产妇急救优先使用公共卫生经费。急危重症孕产妇,医保报销外自费数额较大的;因产后大出血、术后感染等并发症费用超出打包服务的;未参保的经济又十分困难的孕产妇可使用疾病应急救助基金。

3.救助程序。①申请。对符合救助条件的患者,医疗机构应开通疾病应急绿色通道,填写《无力支付患者疾病应急收治情况表》,并及时进行治疗。待患者出院时,由收治的医疗机构和患者及时填写《固原市疾病应急救助患者身份确认情况表》,身份不明患者由医疗机构所在地派出所出具核查意见,本市内患者,应提供参保所在地社会保险经办机构的审核意见和民政部门审核意见。经审核发现,对不符合急救临床规范的患者发生的急救费用,一律不纳入基金支付范围。②申报。医疗机构每半年终了后10个工作日内向同级应急救助基金经办管理机构(市、县(区)医政科)提交《固原市疾病应急救助基金申请表》、《固原市疾病应急救助患者身份确认情况表》及相关证明材料等资料。③审核。应急救助基金经办管理机构在收到医疗机构的支付申请和相关证明材料后,应于15个工作日内完成初审。组织医学、财务专家组成第三方审核小组,应于20个工作日内完成核实、鉴定,并出具专业意见(审核主要内容包括:是否符合疾病应急救助对象条件;医疗费用是否真实、合理;需要审核的其他内容)。市应急救助基金经办管理机构对专业意见进行复核。④审批。应急救助基金经办管理机构在复核后5个工作日将符合救助基金支付规定的《固原市疾病应急救助基金申请表》汇总后送财政部门申请拨付。财政部门审定后10日内,将应急救助资金从社会保障基金财政专户中直接支付相应医疗机构。

社会保障惠民政策

中央政策

●社会保障卡综合应用

中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,采用全国统一标准,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。社会保障卡是广大城乡居民享有社会保障权益的重要标志,持卡人可凭社保卡办理就业、医疗、人事等九大类102项业务。

2017年,人社部开始发行第三代社会保障卡,提出在2020年之前,实现“互联网+人社”多元化、规模化发展。依托社保卡及持卡库,构建全国统一的个人身份认证平台,提供线上线下综合身份认证手段,形成实名制验证能力,做到“单点登录、全网通办”的目标。

截至2017年底,我国社会保障卡持卡人数达10.7亿人。固原市已发放社会保障卡150余万余张,基本实现人手一卡,到手率已达99%并且已通过社会保障卡搭载的金融功能发放各项待遇。

自治区政策

●城乡居民基本养老保险

缴费标准。自2018年起,个人缴费由原来的12个档次调整为6个档次,即100元、300元、500元、1000元、2000元、3000元,财政对应补贴分别为30元、50元、70元、120元、200元、320元。

缴费年限。不少于15年,距领取年龄不足15年的,允许补缴。对年满60周岁未参加城乡居民基本养老保险或缴费不足15年的特困人员,由县级人民政府民政部门按照100元缴费标准补缴至满15年,次月享受城乡居民基本养老保险待遇。

待遇享受。年满60周岁、参加城乡居民基本养老保险且缴费年限满15年的参保人员,可以按月领取养老金。养老金待遇由基础养老金、个人账户养老金和奖励性养老金组成,支付终身。

●被*地征**农民参加养老保险政策

参保办法。被*地征**农民参加职工基本养老保险的,以*地征**时自治区上年度城镇在岗职工平均工资的60%为基数,按20%的缴费比例参保缴费,并按照不同年龄段实行养老保险费趸缴,参保人员以后年度,可继续缴费。年满70周岁的,按个人应承担的养老保险费用50%缴纳。参加城乡居民基本养老保险的,由市、区人民政府按照参加职工基本养老保险的同年龄段被*地征**农民缴费补贴标准给予一次性补贴,全部计入其养老保险个人账户。

待遇享受。参加职工养老保险的,其一次性趸缴年限与实际缴费年限合并计算为养老保险参保缴费年限。达到养老金待遇领取条件后,按职工基本养老保险待遇计发办法按月领取养老金。参加被*地征**农民养老保险已达到和超过待遇领取年龄的,个人缴费和政府补贴全部到位的次月起,按职工或城乡居民基本养老保险待遇计发办法按月领取养老金。

●城乡居民基本医疗保险

缴费标准。城乡居民参加基本医疗保险实行“一制多档”(即分为一、二、三档),个人缴费标准由自治区按城乡居民人均可支配收入分年度进行适当调整。2018年基本医疗保险人头筹资额为一档632元、二挡772元、三挡1047元,其中个人一、二、三档分别缴纳130元、270元、545元外,其余由国家补助。财政和民政部门对缴费困难群体个人缴费部分还不同程度的给予补助。

待遇享受。参保缴费的城乡居民可享受住院、门诊统筹和门诊大病待遇,其中住院基本医疗保险年度最高支付限额一、二、三档分别为7万元、12万元、16万元。门诊统筹报销年最高支付限额为330元。经办机构对协议医疗机构城乡居民生育医疗费用实行按人头定额包干标准结算。在未建立联网计算的医疗机构发生的生育医疗费用,由参保地社保经办机构 按城乡居民基本医疗保险住院保障和转诊转院的规定执行。

●工伤保险

缴费基数。以本人上年度实际工资收入为依据,在上年度自治区在岗职工平均工资的60%-300%之间核定,工资低于60%的按60%核定,高于300%的按300%核定。建筑施工企业以建筑施工项目为单位缴纳工伤保险费,缴费基数为建筑施工企业中标工程项目施工承包合同造价的20%,缴费费率为1.2%。

缴费比例。工伤保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。费率实行基准费率和浮动费率。工伤保险基准费率按行业类别确定为八类,基准费率从0.2到1.9不等。

待遇享受。工伤保险参保人员因工发生的意外伤害,经人力资源和社会保障行政部门认定为工伤后,享受工伤保险待遇。

劳动能力鉴定。工劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。

●就业创业

对农村贫困群众从事个体经营自筹资金不足的创业者,给予期限最长不超过3年、额度最高不超过10万元的全额贴息创业担保*款贷**。

固原市政策

●劳动力素质提升暨10万技能人才培训工程

实施农村外出务工人员“拿证升级”工程,对当年取得汽车驾驶C类驾驶证的45岁以下贫困人口,给予2200元/人的一次性奖励补贴;对当年取得汽车驾驶B类驾驶证的45岁以下贫困人口,给予4000元/人的一次性奖励补贴。实施新生代农民工职业技能培训全覆盖,组织农村家庭初中毕业未升入高中、高中毕业未升入普通高校学生到技工院校参加1个学期的短期职业技能培训,培训期间学费、住宿费(含卧具)和实习材料费全免,按照6000元/人标准从就业补助资金中给予培训补助,对其中的建档立卡贫困户家庭子女可享受“雨露计划”政策补助(3000元/人)。

●就业创业

积极引导贫困人口自主创业,对创办小微企业带动就业或从事个体经营带动就业的,连续正常经营1年以上,在自治区给予1万元创业补贴的基础上,县(区)财政再补贴2000元;创办小微企业连续正常经营3年以上,并为员工按时足额缴纳社会保险的,一次性给予2万元创业奖励,所需资金从就业补助资金中列支;对从事个体经营自筹资金不足的,给予期限最长不超过3年、额度最高不超过10万元的全额贴息创业担保*款贷**。鼓励劳务中介组织、劳务经纪人带领农村贫困人口转移就业,对持有自治区劳务经纪人(劳务中介机构)证书、组织转移农村贫困人口到企业初次就业1年以上并签订劳动合同、缴纳各项社会保险的,由县(区)给予200元/人就业创业服务补贴。

(来源:固原市政策研究网)

编辑:Call me Tracy丨审核:淡然若定

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