在郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院）
产后康复科门诊
经常会遇到不少女性来咨询：
“生了孩子以后肚子大回不去，恢复不到以前的状态怎么办？”
怀孕让身材走样、腹部脂肪堆积，使产后女性对身材焦虑。产后肚子松弛，可能是 腹直肌分离 ！
腹直肌分离 是产后常见的问题之一，是指两侧腹直肌在腹中线部位分离，间距超过3cm，导致腹部肌肉无力。腹直肌分离严重者，可使脊柱稳定性下降，导致腰背部疼痛，也会造成腹部隆突，影响美观。
为什么产后女性会有腹直肌分离呢？
妊娠 是让肚子变大的重要原因。在整个孕产期，身体为了促生产而分泌松弛素、催产素等激素。
激素水平的变化与逐渐增加的子宫重量，让腹部肌群以及筋膜组织承受过度的机械压力，最终导致腹部结缔组织弹性改变，肌肉疲软无力，造成腹直肌分离。
腹直肌的功能有哪些？
腹直肌参与我们的日常活动。
1. 保护腹腔脏器、维持腹内压。
2. 参与排便、呕吐、咳嗽等生理功能。
3. 脊柱前屈、侧屈、旋转等动作少不了腹直肌的参与协助。
因此，腹直肌分离一方面会影响美观，让肚子看起来松松垮垮、不紧致，另一方面，还会增加盆底功能障碍疾病、腰背疼痛、腰椎前凸、骨盆不稳定等问题的发病率。
测一测你有没有腹直肌分离？
自测方法
STEP 1: 仰卧在床上或瑜伽垫上,双腿弯曲呈90°。
STEP 2: 左手在头后支撑，将右手掌放置于腹部正中位置。将头肩部抬离床面，45度左右。
STEP 3: 右手指可感受到腹部肌肉变硬,感觉两侧腹直肌向中间挤压手指，该部位能放置的手指数就代表腹直肌分离的程度了。
上述腹直肌分离自测结果 仅供参考 。非医学专业的自检可能不是很准确，有需要的产后女性可以在产后42天左右前往河南省妇幼保健院产后康复门诊进行产后体检包括盆底肌及腹直肌的检查。医生会通过仪器、触诊等方式进行检查。
腹直肌分离怎么办?
运动方面： 腹直肌分离有自行恢复的趋势，因此轻度腹直肌分离通常借助简单运动可以纠正，例如腹式呼吸、平板支撑、臀桥等动作。但是建议在进行盆底肌功能评估之后开始锻炼。因为腹部核心力量的训练会增加腹内压，如果盆底肌不够强壮，可能会造成或者加重盆腔脏器脱垂。运动要注意循序渐进，量力而行。避免做卷腹、反向卷腹、仰卧起坐、仰卧躯干旋转等动作。
专业治疗： 对于腹直肌超过3cm或者产后有明显腰背疼等影响生活的产后女性，要进行个性化电刺激治疗。产后42天至产后半年，是产后恢复的关键时期，在正规检查评估后，可以进行腹直肌电刺激治疗。
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文图：产后康复科 裴亚楠
审稿专家：吴惠琰