什么是孢子丝菌病？
是由双相型真菌申克孢子丝菌所致的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的亚急性或慢性感染。主要累及四肢和颜面等暴露部位，表现为慢性肉芽肿损害。
孢子丝菌培养
什么是申克孢子丝菌？
申克孢子丝菌是一种腐生真菌，可污染土壤、竹木、芦苇、枯草、玉米枯、动物皮毛、污水等。人类可因外伤等原因接种该菌而发病、如被树枝、生锈铁钉或其他金属刺伤；与泥土有关的挫伤；动物搔抓或昆虫刺伤。注射、穿刺消毒不严可引起本病暴发流行。
被感染的树叶
哪些人容易患孢子丝菌病？
经常受外伤的人易患病。如农民、造纸厂及矿山工人、泥瓦工、园丁等为易感人群。刚学走路的幼儿容易跌伤，面部常被感染。
园丁、农民为易感人群
孢子丝菌病有什么表现？
表现为淋巴管型、固定型、皮肤播散型、内脏型或系统型。常发生在四肢远端，多在局部外伤处出现绿豆至蚕豆大坚实结节、脓肿、肉芽肿及增殖性溃疡，溃疡边缘呈紫红或紫褐色，有少而粘稠分泌物。以后病灶沿淋巴管转移，向心性、带状或链状排列。儿童皮损常发生在面部如眼眶周围、颊部、颧部、颞部等处，呈串珠状排列的暗红色硬结为主，疼痛或压痛并不明显。
溃疡型
淋巴管型
怎样诊断孢子丝菌病？
外伤后发生于四肢或面部的慢性溃疡，用常规抗生素治疗无效，应考虑孢子丝菌病的可能。抽取脓液直接镜检和培养回到或分离到病原菌可确诊，应与许多感染性疾病及肿瘤等鉴别。
手部典型孢子丝菌病
如何治疗孢子丝菌病？
碘化钾对本病有特效。常用10%碘化溶液口服，每日3次，10ml/次。皮损消退需4～8周。局部用2%碘化钾或聚维酮碘溶液外敷。亦可同时用局部温热疗法。对化钾过敏者可口服伊曲康唑（每日200~400mg）或特比萘芬（每日250mg或500mg），连服8周左右。本病不宜切开引流或手术、电烙及X线治疗。
碘化钾溶液