“程医生，我这个 尿隐血3+ 是怎么回事？ 3+ 是不是很严重？我的腰子是不是有毛病了？” 门诊总是有很多体检者拿着报告过来咨询，今天我们就来详细谈一谈这个问题~
尿隐血阳性是怎么回事？为什么会阳性？
尿隐血其实是比较简便的判断尿常规的方法，它是通过试纸进行检验。主要检测的是尿里边的血红蛋白和肌红蛋白。正常情况下尿隐血试验结果为阴性，若为异常可为呈现±（弱阳性）、+、2+、3+、4+等。
而当存在 尿路感染 （某些细菌可产生过氧化物酶）、 尿液留置时间过久 （可被环境污染、氧化变质）、 近期有进行CT增强检 查 （尿液含碘造影剂）等情况时，试纸颜色也可改变，会 呈假阳性 。
因此，尿隐血阳性，仅意味着尿液中含有血红蛋白或其他类似可引起试纸颜色改变的物质，并不等同于血尿，不需要紧张。
尿隐血阳性和血尿是两个完全不同的观念。
血尿： 尿液在显微镜下可以看到大量红细胞 ， 红细胞数目＞3个/HP（高倍镜视野）称为血尿。 分为镜下血尿与肉眼血尿，镜下血尿为肉眼见到的尿色正常，但显微镜下可以看到红细胞；肉眼血尿是指小便如同洗肉水色、浓茶色等颜色。 表现在尿常规中 “ 红细胞镜检 ” 项目。
尿隐血阳性，下一步我们该怎么办？
1、发现尿隐血阳性，不要慌张，先自行辨别。
正常人在剧烈运动、重体力劳动或久站后，尿中出现的一过性微量红细胞，这种属于生理性血尿，休息后可缓解，没有临床意义，自行观察即可。
2、如排除上述情况，且 红细胞镜检也是阳性的， 则要考虑病理性血尿可能。外科疾病和内科疾病均会导致， 建议到相应的专科进一步诊治。
如果是泌尿系感染、结石引起的血尿，平常要 注意休息、多饮水 ，定期复查尿常规、肾脏超声或CT检查。
如果是急慢性肾炎引起的血尿，除专科 规范用药 外，要定期复查尿常规、尿蛋白定量、肝肾功能等指标，关注小便颜色、有无泡沫、水肿、血压控制情况等。
如果是血液系统疾病引起的血尿，要观察有无出血，定期复查血常规、凝血功能等。
发现尿隐血阳性，千万都不要私自乱用药物，以免延误病情或造成肾功能损害。
总的来说，有尿隐血不代表有血尿，肉眼可见尿液红色不一定是血尿（ 红心火龙果等食物,或者使用甲硝唑片、利福平胶囊等药物也可能导致尿液变红 ），行尿常规检查要规范，有血尿不代表一定有肾脏疾病。
在日常的检查或体检中如果发现尿隐血阳性，不要紧张，请及时前往医院就诊，明确病因，从而进行针对性治疗。