子宫肌瘤是否引起临床症状取决于肌瘤的部位和大小，只有从显微镜下才能辨别的极小的肌瘤，到直径≥10cm的壁间肌瘤或浆膜肌瘤，均可以没有症状。但是，20%-50%的肌瘤患者可能出现比较明显的临床症状。

月经改变

症状多见于较大的壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。

壁间肌瘤：可使子宫腔增大、内膜面积扩大，使月经期子宫收缩异常、子宫内膜过度增生，引起月经量明显增多、经期延长、周期缩短、不规则阴道流血等。

黏膜下肌瘤：可使月经过多，经期延长或不规则流血。

继发性贫血

长期月经过多可引起继发性贫血，严重时可伴有面色苍白、气短、心慌及全身无力等。

肌壁间肌瘤：合并月经过多时，通常引起轻、中度贫血。

黏膜下肌瘤：可能引起中度、重度贫血。

下腹部包块

肌瘤较大时可在下腹部正中可以摸到包块。质地硬、形态不规则、可活动，特别在清晨膀胱充盈时更容易被摸到。

白带增多

肌壁间肌瘤：体积较大时可使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多、盆腔充血，而使白带增多。

黏膜下肌瘤：其脱出子宫颈口悬吊于阴道内时，其表面出现感染、坏死，可产生大量脓血性白带及腐肉样组织排出，伴有特殊的臭味。

压迫症状

肌瘤生长在子宫下段前壁时，可压迫膀胱而出现尿频、排尿障碍及尿潴留等症状。

肌瘤生长在子宫侧壁，可形成阔韧带肌瘤，较大时可压迫输尿管而致肾盂输尿管积水，此时可有一侧腰痛、腰胀等不适。

肌瘤生长在子宫下段后壁，可压迫直肠而致大便不畅、便秘等症状。

下腹不适

肌瘤较大时导致盆腔充血，可出现下腹坠胀、腰背酸痛、痛经加重等情况。浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛。肌瘤红色样变时，可有剧烈腹痛并伴随发热。

难以怀孕

肌瘤的存在可引起子宫腔的形态变化或肌瘤压迫输卵管使之扭曲。由于肌瘤存在影响子宫的血液循环，子宫内膜淤血妨碍受精卵着床，均可导致不孕。