近日，网传刘强东妹妹刘强茹生三胎时，疑似因羊水栓塞不幸去世，年仅43岁。羊水栓塞历来被称为“产科死神”、“产科灾难”,是产科最严重的并发症，它发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70%-80%，号称产妇的“致命恶魔”。
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那么，究竟什么是羊水栓塞？哪些人群是羊水栓塞的高发人群？羊水栓塞能预防吗？……带着这些疑问，平安好医生邀请了北京新世纪妇儿医院产科专家——李莉医生，跟大家一起聊聊羊水栓塞。
羊水栓塞不能预见，抽中就是“夺命签”。
羊水栓塞的发生没有预见性，产妇可能突然就会呼吸困难、全身出血、抽搐昏迷，甚至心脏衰竭。羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血DIC，肾功能衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。它的发病率极低（4/10万～6/10万），但一旦发生，死亡率却极高（超过60%～80%），是孕产妇死亡的主要原因之一。
目前国际上最新认为，羊水栓塞类似于全身炎症反应综合征（SIRS），更易发生于一些特异体质的女性，胎儿组织和感染性组织进入母体循环后，激活敏感孕妇的各种炎性因子和内源性儿茶酚胺系统，缺氧导致心、肺和神经中枢损害。凝血级联反应也在同时激活，导致DIC和出血。
所以说，发生了羊水栓塞，就如同抽中了死神的“夺命签”。
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5类人群是羊水栓塞的高危人群。
1、高龄产妇或者生过多胎
在临床上，只要是生第一胎时的年龄在35岁以前或者再次怀孕是年龄达到34岁的女性都属于高龄产妇范围。再者就是多产，妊娠次数多的妈妈通常生得比较快，对产道的损伤也较大。分娩次数的增加，同时也将高危风险概率提高，更易造成羊水栓塞意外事件的发生。
2、急产
急产通常生得比较快，会阴容易发生撕裂，也可能发生羊水栓塞。
3、剖宫产
剖宫产是羊水栓塞的高危因素。虽然阴道分娩和剖宫产都有可能发生羊水栓塞，但是剖宫产会把这个风险提高。而且在临床中，羊水栓塞不仅可在剖宫产或分娩时发生，还可见于大孕周钳刮术、中期妊娠引产时。
4、胎膜早剥及胎盘早剥
胎膜早剥会使得胎膜和宫颈壁快速分离，这样一来宫颈黏膜血管扩张和损伤，这样就会导致羊膜腔内高压，进而导致羊水栓塞。此外，胎儿娩出前，部分或全部胎盘就从子宫壁上剥离的情况叫胎盘早剥。胎盘早剥会损伤子宫壁的血管，使羊水通过破裂的血管进入血液循环，引起羊水栓塞。
5、子宫张力过高
胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素等情况都可造成子宫张力过高，使血管发生破裂，发生羊水栓塞。
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做好3件事尽量预防羊水栓塞的发生。
第一、 定期产检，产检可及早发现致病因素。
孕妈从停经之日起，就要注意定期产检。一定要选择正规、全方位的产检，这样才能尽早发现致病的危险因素。B超可以判断大部分的胎盘前置问题，同时密切关注胎心、胎动变化及孕妇的一般情况，警惕胎盘早剥的发生。
第二、做好产前教育，明确羊水栓塞的症状。
上述提及的有羊水栓塞高危因素的孕妇及家属，更建议可通过和主诊医生交流沟通或就诊助产士门诊来学习分娩相关知识，了解基本的医学常识，可以通过某些症状，协助医生尽早发现羊水栓塞。如产妇生产前或产后几个小时内，如果出现头晕、胸闷、胸痛、心情绪烦躁抑郁、寒战全身发冷打哆嗦、突发咳嗽、恶心呕吐等症状，要引起足够重视，一定要第一时间告诉医生，这或许就是羊水栓塞发出的征兆信号，这样更利于医护人员及时调整方案，做好防治工作。
第三、尽量自然分娩，出现突发情况及时选择剖宫产
剖宫产发生羊水栓塞的机率要比自然分娩高，从多方面考虑，自然分娩都是优于剖宫产的，但如果出现异常情况需要中转剖宫产结束分娩，则应当机立断选择剖宫产。
对于羊水栓塞，大家无需过度恐慌，羊水栓塞虽然是灾难性疾病，但是及其罕见。总之，做好规律产检，尽量自然分娩，愿所有的孕妈和宝宝都平安！