“为什么我一直没有月经？”“为什么我和其他人不一样？”……
小雨（化名）今年19岁，从青春期开始她就发现自己与别的女生不一样，身边的女同学陆陆续续都月经初潮了，她却迟迟没有，在当地多家医院就诊过，也吃药打针，但“大姨妈”还是没来拜访。小雨交了男朋友后发现自己根本过不了*生活性**，她不知道自己得了什么病，苦恼万分甚至焦虑，担心自己不是真正的“女人”。
于是，在今年7月的一天，小雨鼓足勇气走进了桂林市妇幼保健院妇瘤科吴彬副主任医师的诊室。吴彬医生听了小雨的苦恼后，为她做了详细的体格检查，发现她的女性第二性征及外阴发育良好，但阴道却仅有3cm长，且顶端闭锁，为了明确诊断，吴彬医生给小雨完善了超声、核磁、性染色体等相关辅助检查，结果显示，小雨患的是罕见的生殖道发育畸形——先天性无阴道，也就是民间俗称的“石女”。
什么是“石女”？
“石女”是一类生殖道先天畸形的患者。其发病率不高，约1/4500-1/5000，系胚胎在发育期间受到内在或外在因素的影响，亦或由于基因突变（可能有家庭史）引起的副中肾管发育异常，导致阴道和（或）子宫的缺失和闭锁，医学上称MRKH综合征。
“石女”，也分“真石女”和“假石女”
“真石女”，是指天生没有生殖器，包括子宫和阴道，因此不会有月经来潮，更是不能生育。这一类患者的治疗难度较高，术后可恢复*生活性**，但无法达到怀孕生育要求。
“假石女”，仅表现为阴道或处女膜畸形，但子宫发育良好，只是因为阴道闭锁导致无月经来潮、无法进行正常*生活性**，但通过手术纠正，就能像正常女性一样怀孕生子。
患有先天性无阴道可能出现的症状
1.原发性闭经：青春期无月经来潮，但乳房已经发育。
2.周期性腹痛：有功能性子宫者，月经不能正常排出，或因阴道梗阻、经血逆流至盆腔，引起周期性下腹痛，盆腔子宫内膜异位等表现。
3.*交性**障碍：部分患者到了适婚或适孕年龄，由于阴道闭锁没有阴道口，*交性**困难。
还有大约30%～50%的女性生殖道畸形患者可能合并泌尿系统发育异常，例如肾缺如，但因为没有出现泌尿系统症状，所以常常被忽视。
先天性无阴道的治疗方式
1.阴道顶压延长法：患者需要长时间佩带模具或进行阴道顶压，有泌尿系感染、阴道脱垂、尿*禁失**、出血等风险，也给患者心理造成一定影响，很多患者不能接受或难以坚持，因此国内很少应用。
2.阴道成形手术：在患者的膀胱与直肠之间分离出约8~10cm长的人工腔道，为了保持人工腔道稳定，不皱缩粘连闭合，用不同的医学材料制成组织覆盖在腔道壁上，使组织紧贴腔道壁生长，形成人工阴道的手术即为阴道成形术。
根据组织衬里不同分为William法（大阴唇）、Mclndoe法（大腿内侧皮片）、Davydov 法（腹膜）、Schmid 法（肠管）等，每种术式都有各自的优缺点。
“相对简单一点的手术是用羊膜代阴道，就是用我们胎盘上很薄的那层羊膜去做阴道的层垫，然后引导阴道粘膜自己长出来。但是这种模具放的时间非常长，且容易粘连导致阴道再次封闭，所以其成功率并不高。”吴彬医生介绍道，“还有一种就是用结肠代阴道。这种方法做出来的人工阴道在阴道弹性等方面都不错，但是它有一个问题，术后分泌物非常多，且有异味。这种手术创伤大，而且还会给患者带来一定的困扰。目前我们常做的是腹腔镜下腹膜代阴道的手术，就是在膀胱与直肠之间分离出约10cm长的人工腔道，用自己的盆腔腹膜形成一个腔道，最后再用纱布填塞，从而形成人工阴道。一般术后7-10天再更换硬质模型，以防人工阴道塌陷、组织挛缩和粘连，这种手术患者的依从性较好，恢复也较快，阴道成型以后的阴道腔也深。所以我们也选择了腹膜代阴道术来进行阴道重塑。”
腹膜代阴道，重塑“女儿身”
在做好充分的术前准备及沟通后，7月31日，妇瘤科刘勋姣主任和吴彬副主任医师率领团队为小雨进行了腹腔镜下的腹膜代阴道阴道成形术。“手术很成功，”吴彬副主任医师说道，“形成了人工阴道腔后，我们利用腹膜覆盖形成阴道腔，然后阴道黏膜会像苔藓一样爬行生长，生成自己的有弹性的阴道壁，一般三个月后全新的阴道长成，患者就可以拥有正常的*生活性**，等待她的将是一个全新的生活。”目前，在医护人员的精心治疗下，小雨已顺利出院。
妇瘤科团队手术资料照片
最后，吴彬提醒各位女孩子，如果进入青春期后无月经来潮，或一直有规律的周期性腹痛现象，要及时到专业医疗机构就诊，同时家长也要注意孩子的发育状况，对于发现的问题应给予高度重视，不要轻易忽视。