丨来源：健康成都官微（ID:jiankangchengdu）、生命时报、成都商报四川名医
卵巢，女性的生命之源，美丽之光。
它是女性体内重要的内分泌器官之一，其主要功能是分泌性激素、产生卵子并排卵。卵巢的健康，对女性整体健康起着至关重要的作用。
而卵巢癌，却是最容易被忽略的妇科恶性肿瘤，在乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等女性癌症中死亡率排名第一，堪称“头号杀手”。
卵巢癌不易早期发现
而且扩散快、预后差、治疗难
复发率高达70%
5年存活率仅为25%~30%
已经成为全世界面临的难题
为什么卵巢癌如此凶险？因为70%以上的患者初诊时已经是晚期，给后续治疗带来了极大困难。
著名妇科专家、成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师干晓琴多年来一直坚持呼吁：所有女性都一定要重视卵巢癌的早筛早查，尤其是具有高危因素的人群。早发现早治疗，才能有效地挽救生命。
干晓琴
成都市妇女儿童中心医院
妇科主任医师 妇产科博士
擅长：妇产科常见病、多发病和疑难病例的诊断治疗，尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。对妇科良性肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）、妇科恶性肿瘤（如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌等）、妇科炎症（阴道炎、盆腔炎性疾病）、宫颈疾病、异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿、不孕症等疾病的诊治有丰富的临床经验。
当惊喜变成惊吓
卵巢癌“狸猫换太子”
患者小米（化名）在40岁那年计划要个“二胎”，做了体检后，就开始备孕。几个月后小米发现自己似乎没来月经，小肚子也有一点“鼓”，以为怀孕了，内心感慨这“惊喜”来得真快。用了验孕棒测试，结果显示不是怀孕，小米又去医院做了详细检查，却被诊断为晚期卵巢癌。
像小米这样初次确诊就是晚期卵巢癌的患者并不罕见，数据显示，70%卵巢癌患者在初诊时已为晚期。
干晓琴介绍，因为卵巢很小，深藏于盆腔内，而卵巢周围的空间相对较大，发病位置隐匿。
在卵巢出现异样的早期，常常没有明显症状，即使有症状也是腹胀、腹部不适等非特异性现象，容易和胃病、胃肠炎等常见疾病混淆。
“很多人以为自己长胖了，还拼命减肥，结果根本没想到是卵巢问题。”
最难早期发现的女性癌症
高危人群一定要重视
干晓琴介绍，在所有女性主要恶性肿瘤中，虽然卵巢癌的发病率相对较低，但却是最难早期发现、死亡率最高的。
例如，早期乳腺癌可以通过B超筛查；宫颈癌既可以通过妇科检查发现，又有疫苗预防；子宫内膜癌也会有异常出血等症状。而卵巢癌却被称为“沉默的杀手”，所以加强对它的了解，提高发现的意识就是最重要的。
干晓琴建议：
35岁以上的女性应每年做1~2次妇科体检
高危人群最好半年做一次妇科体检，另外还需要进行肿瘤标记物的检查，有助于早期发现卵巢疾病，得过胃肠道癌的朋友，更加应该严密随访。
你是
高危人群吗？
高危因素一：年龄
50岁以上妇女发病率明显升高。
高危因素二：家族遗传因素
大量研究表明，卵巢癌家族史是卵巢癌发病的最重要的危险因素，在卵巢癌患者中大约有5%～10%属遗传易感者，具有卵巢癌家族史的一级亲属患卵巢癌的风险较一般人群高50%。
目前研究表明：携带卵巢癌易感基因的妇女，一生当中患卵巢癌的风险为高于正常妇女2～4倍。
高危因素三：无生育
排卵与卵巢癌的发生密切相关，妊娠及哺乳期，卵巢停止排卵，处于暂时休息状态，避免了不间断的每月排卵，这是一种保护作用，减少了卵巢癌的发生风险。
据估计每次妊娠将减少10%的卵巢癌发生危险率，故未婚、晚婚、不孕、不育、少育、使用促排卵药、不哺乳者发生卵巢癌的风险明显增加。
高危因素四：内分泌治疗
美国医师协会研究资料表明，不孕症妇女服用克罗米芬等促排卵药12个周期以上发生卵巢癌的风险增加2～3倍。另一项研究表明，现在广为流行的激素替代疗法则可以使卵巢癌的发生风险增加。
高危因素五：环境污染与不良情志
现在大量研究资料表明，在生殖器附近使用滑石粉或接触放射线以及吸烟等均可增加卵巢癌的发生风险。
此外，情志异常也被视为可能的易感因素：表现为压抑情绪，尤其是压抑愤怒，不善于发泄情绪、过分克制、忍让，依从社会，回避矛盾等，这种心理冲突会影响机体的内分泌及免疫系统，从而导致卵巢癌的发生。
高危人群
应该怎么做？
从临床统计数据来看，早期卵巢癌患者的生存率明显高于晚期患者，准确诊断为Ⅰ期的患者，5年生存率超过90%，而它的早期发现主要依赖于定期的专业筛查。
如果你是高危人群，可以考虑在妇科医生指导下，定期筛查以下项目：
1
筛查卵巢癌相关标记物
CA125是最常应用于卵巢癌临床诊断及筛查的肿瘤标志物检查项目。此外还有CA199、AFP甲胎蛋白等。
2
超声检查
超声检查广泛应用于临床可疑盆腔包块的诊断，可以鉴别肿瘤的良恶性，进一步提高筛查的特异性。
3
基因筛查
家族中*亲近**属有卵巢癌患者的女性，可以到有资质的医疗机构筛查是否有BRCA基因突变，这个基因突变与乳腺癌和卵巢癌有关。
干晓琴表示：
只有对卵巢癌“知己知彼”
早发现早治疗
才能更好地战胜它
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