我国对病程的记录起源很早,其萌芽可追溯到三千多年前的殷商时期。从出土的诸多甲骨文中,就有相关的许多卜辞。
关于病程的记录
原文:甲申卜,贞蜀肩同有疾。旬又二日乙未,蜀允同有疾。百日又七旬又五日庚寅,蜀夜有疾,乙未夕曦,丙申死。(出自《甲骨文合集》,编号13753)
贞,占卜者。蜀,人名,是商王的一位官员。肩同有疾,意为分担王的疾病。允,为定要、的确之意。曦,指当晚月变色,是灾害之兆。卜辞大意为:甲申日占卜问,是否由蜀官员来分担王的疾病?占卜者看了卜兆后推断认为,十二天后的乙未日,蜀的确有病。百日又七旬又六日庚寅,蜀夜有了病。六日后的乙未晚上,月亮出现灾异之象,第二天丙申蜀就死了。
原文:贞斤其有疾。王占曰:斤其有疾,惟丙不庚,二旬又七日庚申丧命。(出自《甲骨文合集》,编号13752)
卜辞大意为:占卜者为一名叫斤的病人占卜,商王看了兆后推测说:病者丙申日不会出意外,庚子日病情可有变故。到了二旬又七日庚申日,患者果然丧命。
此两卜辞世存多种版本,本辞条据人民卫生出版社2008年出版的彭邦炯先生之《甲骨文医学资料释文考辨与研究》。
在此类卜辞的影响下,《周礼》即有关于疾病的名称和治疗结果的记录,《左传》及先秦诸子著作中,也有散在的记录。现在我们所能见到最早有实际内容的病案是《史记·扁鹊仓公列传》中收载的赵简子、虢太子、齐桓公三案及淳于意的诊籍等。对后世医案的发展奠定了基础,为疑难病症的处治独辟蹊径。
关于分娩的记录
分娩记录即产程记录,是从有规律的宫缩开始到分娩结束的情况记录,多由专科医者执行。我国在商代就有关于妇人分娩的占卜记载。
妇好是商王武丁的第一任王后。她飒爽英姿,武艺超群,是我国历史上第一位以女子身份出现的杰出军事统帅和政治家。商王朝对子嗣非常重视。妇好怀孕后,商王武丁十分高兴,亲自为她占卜。
原文:丁酉卜,宾贞,妇好有受生。王占曰:吉,其有受生。(出自《甲骨文合集》,编号13925)
宾:人名,贞卜者。受生:怀孕。吉:有喜了。卜辞大意:丁酉日占卜,贞人宾问,妇好有孕了吗?武王占断说:大吉。妇好确是怀孕。
妇好将临产,商王武丁担心妇好的母子安全,为其占卜,希望母子平安。
原文:贞,妇好不死有子。(出自《殷契卜辞》,编号491)
卜辞大意:妇好临产了,情况较差。武丁祈求祖先保佑他们母子平安。
原文:癸亥卜殻贞,妇好娩其嘉,艰死。(出自《甲骨续存》,编号450)
壳:人名,占卜者。嘉:男孩。艰:夭折。卜辞大意:妇好就要分娩了,是生的男孩吗?遗憾的是妇好难产了,婴儿死去。
原文:贞,妇好不其死。(出自《甲骨文合集》,编号17063。)
卜辞大意:妇好健康状况很差,这时武丁已经放弃了小孩,只求妻子安全。
原文:贞,妇好延死。(出自《殷墟文字甲编》,编号644)
卜辞大意:妇好生命垂危,已无回天之力。此时武丁只盼妻子能多留些时日。
原文:贞,妇好其死。(出自《甲骨文合集》,编号17064)
卜辞大意:妇好因分娩不顺利或出血过多而死。
妇好因难产死后,武丁曾频繁地以多种方式举行祭祀来悼念她,有哭祭、侑祭、燎祭、酒祭、莘祭、宾祭等。
作者/单健民