今天我们来跟大家科普一下,什么情况下需要去医院待产了。

正常妊娠满37周了,我们会说这个胎儿已经足月了,那么它随时都有可能会发动,也就是临产,就是说产妇已进入产程了。
临产主要标志为:有规律并且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制。

什么意思?就是说孕妇觉得腹部开始出现阵痛了,每一次阵痛的时间持续30秒以上,差不多5、6分钟就出现一次阵痛,而且会感觉越来越痛,间隔时间越来越短,那就是正式发动了。这是孕妇的主观感受,那到医院检查就会出现宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降等等体征。就得住下来待产了。
但是有很多孕妇在怀孕中晚期是会出现不规律宫缩的,这需要跟正式临产相鉴别。在孕中晚期,随着子宫增大,敏感性会增加,就会出现不规则的子宫收缩,但是持续的时间短,力量弱,或只限于子宫下部,休息后能够自行缓解,去医院检查是不伴有子宫颈的缩短和宫口扩张,这种情况并不是真的临产,因此也有人把它叫做假宫缩,一般不需要住院。

值得注意的是,因为每个人的痛域不同,也就是对疼痛的敏感程度不一样,所以宫缩的表现不一样。
有些人会说我痛了好几天,觉也睡不好,结果到医院一查,宫颈管没消失,宫口完全没开,做胎监提示的是不规则的宫缩,我们把这种情况叫做先兆临产。像这种孕妇,就是痛觉敏感的,有一点轻微的宫缩她就觉得痛的受不了,当然这也跟她的精神高度紧张有关系。

也有一些孕妇,说我没感觉到肚子痛,就是觉得腹胀,肚子绷的硬邦邦的难受,一阵一阵的;也有的说我就是腰酸,酸起来感觉腰要断了,也是一阵一阵的,到医院检查,宫口开了。这些就是临产了。所以我们强调出现规则的、逐渐增强的宫缩才是临产。

此外,如果出现阴道流水了,我们叫做胎膜早破,也是要到医院待产的。
有些人问,那“见红”呢?
“见红”指的是阴道开始出现血性分泌物了,这是因为宫口在扩张,一些毛细血管破裂出血,但是量很少,跟月经血差不多的颜色(暗红色),或者是轻微的粉色,这是先兆临产的标志,但不意味着正式发动了,要看孕妇有没有出现规则的宫缩。一般来说见红了,两三天内会正式发动,但我在临床上碰到过一星期后才正式临产的,所以见红了,需要到医院检查,由医生评估需不需要住院待产。
如果是阴道出现鲜红色的血,而且量很多,那这种情况肯定要住院了,而且不能耽搁,我们要排除是宫颈血管破裂,还是胎盘早剥、前置胎盘等严重并发症,有可能需要立即剖宫产终止妊娠。
