最近，极寒来袭，流感肆掠，很多准妈妈难免生了病。
可妊娠期是个特殊的生理期，其中，各系统均有显著的适应性改变，药物在孕妇体内发生的药代动力学和药效变化也会与非妊娠期有明显的差异；此外，药物可直接作用于胚胎，对它产生影响；也可间接通过生物转化成为代谢产物后具有致畸作用。
于是，很多准妈妈“闻药色变”……
那准妈妈生病到底该不该用药，用药的原则是什么？小编今个儿给准妈妈慢慢道来。
一药物分级
1979年美国FAD根据药物对人体所具有的不同危险性将药物分为ABCDX 5 类：
A类：对照研究没有发现在早孕期（在妊娠中晚期也无风险证据）会对人类胎儿有风险，对胎儿的损伤可能性看上去很小。
B类：动物生殖学研究没有发现胎儿存在风险，当时无人类怀孕妇女的对照研究结果；或者动物生殖学研究显示有不良影响（不仅仅是生育能力的下降）。但是在人类妇女早孕期的对照研究中没有得到证实。
C类：动物研究显示对胎儿有不良影响（致畸作用或杀胚胎作用等），但是在人类妇女没有对照研究，或者没有人类和动物研究的资料，只有当胎儿潜在的益处大于潜在的风险时才可以使用该药物。
D类：有确切的证据显示对人类胎儿有风险，但是为了孕妇的获益这些风险是可以接受的（例如，在危机生命的时候使用该药物，或者是病情严重无法使用安全的药物或者安全的药物无效果）。
X类：动物或人类的研究显示存在胎儿畸形，或者人类的经验显示对胎儿有风险或二者都有，在怀孕妇女使用该药物的风险明显大于任何可能的益处。该药物在怀孕妇女或者可能怀孕的妇女禁忌使用。
PS：
几乎任何一种西药都可以检索到其FDA分类；中药或者中成药由于没有严格设计的临床试验的结果，因此对于胚胎的影响无法用FDA的分类标准来进行评估。
此外，有些药物的级别随着妊娠时限的变化会发生改变，对胎儿也会产生不同的影响。
有些药物在妊娠早期是D级，晚期可能会变成C级或B级。如常见的止痛药-布洛芬，在孕早期和中期为C级，晚期变为D级。在孕早期可增加流产风险，妊娠晚期用药可导致心肌退行性变化、动脉导管产后未闭合、肾功能衰竭等问题。
二 妊娠各时期药物对胎儿的影响
1受精后1~2周（受精后着床前期）：
这个时间段药物对胚胎的影响是“全或无”的。
全：药物对胚胎是有影响的，如果药物毒性够大将导致胚胎细胞大量的坏死，可能造成胚胎死亡，发生流产；
无：药物对胚胎一般是没有影响的，或只有少量胚胎细胞受损不会引起胎儿畸形，可以继续分化发育成长为正常的宝宝。
因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。
2受精后3~8周(即停经5~10周)：
这阶段称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药。
如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
3孕中晚期（孕14周以后）：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。
4分娩前：孕妇最后1周用药应非凡注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。
如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等；还有的能使新生儿产生低血糖；甚至有的还会导致胎儿死亡。
所以，当发现自己怀孕了，聪明的准妈妈会这样做：
（1） 回想自己的末次月经、哪天开始用药的、用了多长时间。
如在不知自己怀孕的情况下用了阿奇霉素，想要知道子是否可以要，可以这样这样咨询，展示病史末次月经是2018年1月1日，平素月经规律，服用药物的时间是2018年1月10日，持续两天。
（2） 为了节省医疗资源，尽量带着药物的说明书尽早前往医院
（3）认真听讲解释、权衡利弊
援引上个例子，医生按照上述思路，查询资料阿奇霉素属于B级药物，在这个时期由于精子还是精子、卵子还是卵子，尚未受精；孕期用药相对安全；所以不用担心药物对孕妈妈产生的影响。
安全起见，医生还是要建议孕妈妈动态监测血HCG和B超情况。
（4）应该动态监测血HCG，定期复查B超，做好产检工作
如果血HCG翻倍好和B超显示胎心、胎芽好的话则反应胚胎发育情况尚可。若检查结果不理想，甚至孕妈妈出现腹痛、阴道流血等先兆流产的迹象则不要盲目保胎。
三孕妇9大用药原则
1.谨遵医嘱，勿随意用药
准妈妈容易掉进两个误区：孕期绝对不用药；自行用非处方药。
前者使准妈妈即使生病也硬扛着。但事实上，孕期不能乱吃药是真，孕期不能吃药就过于苛刻了。
一些药物确实可以通过血液对胎儿造成一定的不良影响，但并非所有药物都是这样，还是有很多对准妈妈和胎宝宝都安全的药物的。
况且，在一些特殊情况下，用药是十分必要的。假使准妈妈有糖尿病、高血压、癫痫等严重疾病的时候，不吃药的风险比吃药的风险还要大。
这个时候，就得懂得，两害相权取其轻。准妈妈生病不要生扛着，要及时就医，根据医生的医嘱选择安全有效的药物。
另外，有些准妈妈得了感冒，大大咧咧惯了，认为吃点感冒药，无关紧要，没有考虑孕周期的状况，致使胎儿的健康受到影响。
实际上药物既不能有病不用，也不能滥用。孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
2.可用可不用的药物应尽量不用或少用
尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。
3.结合孕周用药
用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。
4.尽量选择副作用小的药
当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。
相比西药，中药因副作用小为人称道。很多准妈妈认为中药纯天然，可以放心使用。但纯天然≠无风险，是药三分毒。更何况孕期的妈妈身体尤其敏感，。
如果准妈妈生病之后确实想要选择中医这样相对温和的治疗方法，那也应该去找专业的中医进行治疗，千万不要擅自服用一些中草药，也不要故意夸大病情，误导医生开药的剂量。
5.尽量避免联合用药
能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
6、切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”，以防发生意外。
大家总是认为，维生素不是药，吃多了没事儿，那当然是宁多勿少，多多益善。
事实上，就最新的理论而言，不管是水溶性还是脂溶性维生素，过量摄入都会对准妈妈和胎儿的身体健康造成一定的不良影响。
准妈妈体内是否缺乏维生素，要通过什么方式补充，这些都要咨询医生。
医生会视你的情况推荐你进行食补或服用维生素补充剂。准妈妈要做的就是遵医嘱用药，避免擅自服用维生素补充剂。
7、避免应用广告药品或不了解的新药。
能用疗效肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药。
8、服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。
以下是对孕妇有危害的中草药，请准妈妈们一定要牢记！
1.禁用的中药：麝香。水蛭、虻虫、莪术、三棱、巴豆、甘遂、商陆、大戟、水银、清粉、斑蟊、蟾蜍等。
2.慎用药：桃仁、蒲黄、五灵脂、牛膝等活血祛瘀药，枳实，大黄、芒硝、冬葵子、木通以及附子、肉桂、干姜等。
3．禁用的中成药：牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹等。
9、若病情所需，在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药。