什么是药疹

● 药疹又称为药物性皮炎，是药物通过注射、口服、吸入、外用等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应，严重者也可以累及机体的其他系统，是属于药物不良反应的一种。药疹本质上是一种变态反应，也就是咱们老百姓所说的“过敏反应”。

药疹发作，会带来哪些后果

● 药疹可以分为轻型药疹和重型药疹，其中轻型药疹占绝大多数。

● 轻型药疹中最常见的类型包括麻疹样或猩红热样药疹、多形红斑型药疹、*麻疹荨**型药疹、固定型药疹等。这些药疹从外观上来看会有一些区别，而且起始部位和发展速度也有所不同，有的会对称发病，但这些主要用于医务人员的诊断，咱们一般老百姓不用刻意去区分。只要用药后皮肤出现了“红疹子”或者“风团”等现象，都可以被认为是药疹。当然，轻型药疹也不是只有“红疹子”或者“风团”，有的疹子会很痒，有的疹子中间会起“水疱”，也有的药疹患者会出现畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。

● 重型药疹虽然罕见，但一旦发生后果非常严重，甚至可能是致命的。重型药疹主要有下面几种：

1史蒂文斯-约翰逊综合征

这是一种重型多形红斑型药疹，除了可导致口、眼、外阴等黏膜红肿、溃烂外，还可累及肝、肾、支气管等全身组织器官。

2剥脱性皮炎

可出现全身皮肤鲜红肿胀，伴有渗液、结痂，继之大片叶状鳞屑脱落，渗液有臭味，有的可伴有淋巴结肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等全身症状。

3大疱性表皮松解坏死型药疹

发病急，皮疹很快发展至全身，稍用力表皮即可擦掉，如烫伤样表现，黏膜大片坏死脱落，全身中毒症状严重，伴有高热和内脏病变。如抢救不及时，可导致感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血等，严重的可导致死亡。

其他的还有药物超敏综合征，是指药物引起的特异质反应，发热、皮疹只是表面现象，更严重的表现是内脏器官（特别是肝）受到损害。严格来说，药物超敏综合征不属于单纯药疹的范畴。

文/北京医院药学部副主任 金鹏飞

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