文/潘战和 ＠肿瘤专科医生
癌症的确诊要靠活检或手术病理，病理除了要诊断是癌症，还人具分是什么类型的癌症，比如是鳞癌还是腺癌，当然，这个是指分化的癌症，如果未分化，那就无法区分鳞癌还是腺癌。
对于鳞癌和腺癌，细心的人可能会发现，头颈部，身体靠上的上半部分，更多见鳞癌，比如口腔癌、鼻腔癌、喉癌等均以鳞癌为主，而食管癌和肺癌也是鳞癌比较常见，但随着往下靠，鳞癌的比例越来越低，最上面的口腔癌、鼻腔癌、喉癌等癌症，鳞癌占绝对优势，多数都是鳞癌，食管癌则开始有部分腺癌，食管上段中段鳞癌多，下段开始腺癌越来越多，肺癌亦是尽管鳞癌也很多，但腺癌同样多见，不再是鳞癌占绝对的大多数。也就是说，头颈部基本上是鳞癌，到了胸部，则鳞癌比例有所下降，腺癌比例有所上升。
再往下就是身体的中间部分，比如胃癌，肠癌等，则已经是腺癌占绝对大多数，鳞癌尽管也有，但非常少见，你可能很少听到胃鳞癌和结肠鳞癌。
再往下，到了身体的下半部分，比如，直肠开始鳞癌比例有所上升，腺癌比例有所下降，但仍是腺癌较多，而到了肛管肛门部位的肛管癌，女性的宫颈癌、外阴、阴道癌，男性的阴茎癌，都是鳞癌占绝对的大多数。
另外还有一个特点就是，身体体表的以鳞癌更多见，而身体内脏癌症以腺癌更多见。
从上面的描述可以看出，人体从头颈开始，以鳞癌为主，随着向下往身体中间，鳞癌减少，腺癌增多，到了身体的中间段，腺癌占绝对多数，而到了身体下半部分，腺癌开始下降，鳞癌又开始上升，到了肛门外阴阴道则以鳞癌为主。
为什么会有这样的规律？其实所谓的鳞癌腺癌，只不过是癌症的发源地，鳞癌来源于鳞状上皮，腺癌来源于腺上皮，而鳞状上皮多数在身体的外表部位、上半部分和下半部分，腺上皮多数在身体的内脏、中间部位，很自然，正常鳞癌上皮分布为主的地方自然就是鳞癌多发，腺上皮分布为主的地方自然就是腺癌多发，看似很神秘的规律，其实就是这么简单。
作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万+粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。
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