前段时间，收到一个短信：“大夫，我是那位频繁*泄早**的患者，带回来一个疗程的药已经吃完了，没什么不舒服，感觉症状减轻了，可以写成医案了吗？”为什么病人希望写成医案，加以分析呢？因为就诊前，他自己都说过，现在这个病人太多了，也太痛苦了，希望能给出一些治疗思路，让他们早日康复。
很多医生的观念就是，既然是*泄早**。让它不泄不就对了吗，于是将涩精止遗贯穿整个过程，有的患者服药之后病情缓解，也有的服完之后越来越严重，有的吃完浑身发热，胀满不适，那究竟涩精还对不对呢？
两年前，一个小伙子找我看病，频繁*泄早**加阴囊湿疹，看着肿得发亮渗着黄色液体的会阴部，翻看以前在各地吃过的药方，大多都是收敛、涩精、止遗药物叠加。我就问他，吃了感觉如何啊？患者说，吃完浑身难受，燥热难耐。
看了这些，我也给他开了方子，但是没有用涩精止遗的药，反而用上滑石粉、泽泻、薏米仁等一些除湿利尿的药，当时患者还纳闷，我这是*泄早**，用上滑石粉这些，不会越吃越重吗？
事实上他服用完之后，湿疹好转，隐疾也好转。
这样的病例遇到不少，但常常收到颇为理想的效果。为什么用上会导致病情严重的药物治疗，反而会得到控制呢，甚至治愈呢？
我们先抛开“见泄用涩”先入为主的想法，深入思考一下，就会明白其中的道理。
首先，这些患者遗出来的是精吗？好比问，从口中吐出来的一定就是痰吗？
那也有可能是口水，未消化的食物，胃液......所以从精道流出来的自然也有可能是其他东西。
这种一般大多质地清晰如水，其实这些被遗弃的精所含精华物质少，含水量大，按照中医来说，大部分是水湿之邪，为什么会遗呢？因为满则溢，储存的精室装的满满的，不遗不行啊，准确来说是“溢湿邪”啊。
如果用上收涩的药，湿邪就会越收越多。 明代李中梓说：“见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热，喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。”
明白这些道理，就要慎用涩精的药了，那下一个问题就是为什么会出现“湿邪过重，过满自溢”呢？
脾主湿！人体内的湿邪需要靠脾脏运化，脾功能出现异常，水湿运化出现障碍，就会停留体内，因“湿性趋下”的特点，所以体内过多的水湿之邪就会聚集在下焦，男性出现前列腺肿胀，*泄早**......
针对这样的患者，可以从三个角度来治疗：
一：从脾的角度，运用健脾除湿的药物，白术、苍术、茯苓等；
二：从湿的角度，运用利湿的药物，如滑石粉、薏米仁、车前子等；
三：从精的角度，在以上两个方面的前提下，用一两味收敛的药物，如芡实、金樱子、煅龙骨等。
气虚的再配以补气之品，如黄芪、*党**参，头昏配上葛根、冬瓜子。
这样一利、一收、一补，湿邪得以排出，精华得以收藏，脾土得以巩固，邪去正安，标本兼顾，病情很快得到控制。待病情好转之后，调理以补养肾精，兼顾健脾除湿。
最后，患者能患此病，与相火妄动也不无关系，因此服药期间和病情好转之后，节制远声色，宁心神，才能彻底治愈。