这是一个真实的故事，因小小绝育环没及时取出而引发的一连串并发症，差点危及性命，实在是不应该！所以也告诫大家，平时一定要多多关注自己身体的很多小细节，珍惜生命，远离疾病。

我今天收治了一个很特殊的病人，76岁的女性，按常规来说，这样的女性已经告别了妇科疾病，可能会患有高血压、糖尿病、中风这些疾病的风险很大，但这位病人恰恰相反，没有这些疾病，却因为忽略了一个常识，没有重视自己绝经后，尽早把绝育环取出，从而导致了节育环在宫内感染，将子宫穿破，宫腔里面感染脓液，从子宫破口，进入了腹腔。还好当地两家医院加上我们医院给予了及时而正确的救治，挽救了她的生命。

她的发病情况还要从头来说，这个病人从年轻到绝经身体都很健康，一直采用宫内节育环避孕，当绝经以后理论上说应该尽早将节育环取出，但是不知道她是因为没有这个常识还是想节约钱，还是觉得没有什么不适而将节育环取出这件事情忘记到九霄云外了。

当她的孩子们长大均已成家，知道她宫内还有节育环，但只是从迷信的角度上讲，认为老人去世不能将节育环入土（当地还是土葬），曾经带她到当地县人民医院去取环，因为子宫萎缩，宫颈管粘连，节育环和子宫几乎融为一体，已经很难用简单的办法轻易取出，后面这位老年人怕麻烦，也不想受痛苦，子女也不想为难老太太，就顺了老人的意愿，没有将节育环取出，这个老太太平时感觉也无大碍，能吃能喝，还在自家门前种了菜园，生活过得悠闲自在。

在半个月前的一天，这位老太太的邻居自觉腿部疼痛，老太太很热情去帮忙搀扶，心理还暗自庆幸自己身体健康，没有什么病痛，然而，就在搀扶的过程中，突然自觉小腹一阵凉风而过，有撕裂的疼痛感，接着逐渐加重，难以忍受，直到坐下、躺下，接着连翻身都很困难，身体稍微转动全腹部剧痛无比，还伴随着恶心呕吐，此时她的邻居反过来帮她联系她的子女，其中她的小女儿是镇卫生院的护士，于是很快120急救车将老太太送往当地县人民医院，此时老太太病情已经危及到生命体征，出现了高热，急症就诊，完善必须检查，外科医生考虑盆腹腔感染，肠穿孔、胃穿孔可能性大，为了挽救老太太的生命，立即组织经验丰富的医生，给予腹腔镜下手术探查，发现全盆腹腔脓液吸出约400毫升，到处找感染源头，把胃肠道翻了一个遍，均没有发现破口，于是请妇产科医生台上会诊，当然专科医生很快就发现了，原来这位老太太子宫萎缩，加上节育器在宫内过久，合并了感染，引起了宫腔积脓，造成了子宫穿孔，脓液进入了盆腹腔。

所以，导致了老太太的突然剧烈疼痛，并且越来越重，感染严重，引起高热，差点危及了生命。

两科的医生合作将节育环取出，盆腹腔引流，术后加强抗感染治疗，但是引流管的脓液并没有停止，但疼痛还是逐渐缓解，高热已经消退，经她家属商量，为了照顾方便，将其带回镇卫生院，继续引流抗感染，加强营养等对症支持治疗，病情虽然没有加重，但也没有完全好转。

可是，就在三天前，老太太的引流管自行脱落了，盆腹腔的脓液无法排出，感染再次加重，又出现了发热，最高体温达39°，因为感染消耗了老太太的体力和营养，一般情况变差，其家属再次商议，转到我院。

当我接诊到这个老太太的时候，她神志清楚，但精神萎靡，消瘦，面色苍白，高热，下肢浮肿，全腹压痛，反跳痛，结合她的病史，考虑子宫积脓的根源并没有消除，在进行全身对症支持治疗的前提下，我们就请了多学科会诊，讨论的结果是，多学科做好基础支持，我们科给予手术治疗，当天，急诊在全麻下行腹腔镜检查，清除盆腹腔的脓液，分离粘连，将积脓的子宫、卵巢、输卵管切除，放置引流，手术顺利。术后第二天发热停止，在多学科的支持下，老太太病情转稳定，家属的焦急而担忧的心终于落下。

从这件事我们就可以看出来，绝经后尽早到医院将节育环取出，以免感染粘连，产生严重的并发症，另外，一定要给老年人每年体检，因为老年人感觉迟钝，即使有什么不舒服的地方，可能也会为了不给子女添加负担而选择不去医院。如果每年体检，这样就可以在病情不严重的时候早发现，比如这位老年人体检发现了这个问题，给予经阴道宫腔引流，取出节育环，抗感染，花费的医疗费并不多，人也不会受多大痛苦。

但，这位老太太正因为没有做体检，也没有提前发现上述问题的存在，所以导致子宫积脓破裂，人很痛苦，还差点丢掉了性命，并且还花费一大笔治疗费用，如果病情重的人，还是尽早到大医院去，如果病情得不到缓解，别在小医院拖延，以免耽误最佳治疗时间。

一个小小的节育环，差点要了老太太的命，所以，绝经后一定要及时取出节育环。

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