
双胞胎怀孕被产科医生称为“产科之王”,因为它比单台怀孕要复杂很多,危险性也要高得多,考验着产科医生的技术和能力。
人类一般一次怀孕只怀一个胎儿,多胎妊娠是人类繁衍后代中的特殊现象。由于近年来助孕技术的发展,促排卵药物的应用,使多胎妊娠的发生率大大增加。对于孕妈妈来说,怀双胞胎的确是幸福的,同时其风险和辛苦程度也比怀单胎要高。让我们通过下面的几个问答来了解一下产科之王——双胞胎怀孕
怎么样知道怀双胞胎呢?
在现代科学技术发达的今天诊断双胎应该是不困难的。怀孕后,孕妈妈去看医生,医生首先了解你是否有多胎的家族史,在孕前是否用过促排卵药,是否做过试管婴儿。孕妈妈怀双胎时,当医生触摸腹部或检查子宫大小时会发现子宫明显比孕月大,腹部张力大,有时可触摸到羊水过多,可触及多处小肢体或两头两臀。在腹部听胎心时,范围广泛,在不同部位可以听到两个频率不同的胎心音,一般两个胎儿的心率每分钟中能相差10次以上。
B超在孕7-8同时可见到两个妊娠囊,孕13用后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B超对中晚期的双胎诊断率几乎达100%。
双胞胎妊娠是否比单胎妊娠有更大的风险?
是的。首先,双胎妊娠时早孕反应较重,有的恶心呕吐不能进食,往往会发生代谢性酸中毒,需要请医生治疗才能好转。从孕10周开始子宫增大速度比单胎快,孕中期后尤其明显。到妊娠晚期,因为子宫过大可导致腰酸背痛、呼吸困难、胃部饱满、进食少、行走不便、下陂静脉曲张、浮肿、痔疮发作等等压迫症状。
双胎孕妇血容量增加比单胎要多,更增加了心脏的负担。同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白质、铁、叶酸等,怀双胎的孕妇往往会出现缺铁性贫血。
双胎妊娠时还容易并发妊娠高血压综合征,过早地出现妊娠水肿。当出现头痛、头晕时尤其要想到会发生妊娠高血压综合征的可能,如不及时治疗会发生先兆子痫及子痫,威胁母儿的生命。

双胎妊娠时由于胎盘较大,发生前置胎盘、低位胎盘的可能性较大,往往会造成产前出血。同时可以合并羊水过多、胎儿畸形等。双胎妊娠时,由于子宫膨胀、压力高,容易发生胎膜早破与早产。胎位异常、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓的发生率都明显高于单胎。
为什么孕早期超声提示有两个胎儿,而后来却只有一个?
双胞胎的发生率可能远比雾霾知道的多。在孕早期,有可能发生其中一个胎儿死亡或者停止发育的情况,停止发育的胚胎会被吸收而消失,另一个则可正常发育。
怀双胞胎,孕妈妈能分别感觉两个胎儿的活动吗?
因为每个胎儿都有各自的活动模式,在子宫内有相对的位置,因此很多妈妈能够识别在特定的时间里是哪一个胎儿在活动。如果你发现其中一个胎儿的活动明显减少,甚至停止活动,应尽快去医院检查。
辨别同卵双胎还是异卵双胎很重要吗?
异卵双胎的情况,两个胎儿有各自独立的胎盘和胎囊,其血液循环并不相通。而同卵双胎两个眙儿共享一个胎盘和羊膜囊,胎盘旬可有血液循环相通,包括动脉间、静脉间、动静脉间吻合三种。前两种由于两侧血压相等,血液分配均匀,不会产生异常情况。而动脉和静脉间血管吻合则存在血压差别,可能引起双胎输血综合征,即一个眙儿(受血胎儿)接受另一个胎儿(供血胎儿)的大量血液,使受血胎儿血量增多,心脏肥大,肝、肾增大,体重增长快,可因多尿而导致羊水过多;而供血胎儿则出现体重轻、贫血、脱水、羊水少,甚至因营养缺乏而死亡,而受血者在娩出后可死于先天性心力衰竭。因此.同卵双胎可能会比异卵双胞胎遇到更多的问题,如果你怀的是同卵双胎,就要密切监护,并接受更多检查。

同卵双胞胎比异卵双胎有什么不同?
异卵双胎由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称异卵双胎,约占双胎妊娠的2/3。其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物的应用有关。形成两个独立的胎盘和眙囊。两个眙囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成。两个孩子性别相同或者不同,相貌和脾气秉性各异。
同卵双胎:由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称同卵双胎,约占双B台妊娠的1/3。其发生不受种族、遗传、年龄或胎次影响,也与促排卵药物的应用无关。两胎儿的基因相同,因此性别相同,容貌极相似。
同卵双眙还分为几种不同的情况:
①从受精卵发育出两个胚泡,它们分别植入,两个胎儿有各自的羊膜腔和胎盘;②一个胚泡内出现两个内细胞群,各发育为一个呸胎,它们位于各自的羊嘆腔内.但共有一个胎盘;③一个胚盘上出现两个原条和脊索,发育为两个胚胎,孪生儿同位于一个羊胰脏内,也共有一个胎盘。
分娩时将很可能刮宫产吗?
一般来说,双胎妊娠多以剖宫产结束分娩。双胎妊娠分娩时主要有以下几方面:
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双胎妊娠到分娩时的胎位常常是多种多样的,有的两个都是头位,有的一个臀位一个头位,易发生难产而对胎儿造成生命危险。
2.由于子宫过度膨胀,肌纤维过度延伸,易发生原发性子宫收缩乏力,产程延长,引起胎儿宫内窒息。
3.双眙胎位异常且合并羊水过多,子宫腔内压力增高,容易发生胎膜早破及脐带脱垂,危及胎儿性命。
4.当第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小,可使胎盘面也随之缩小,造成第二个胎儿还未娩出胎盘就发生早期剥离。
5.由于妊娠时子宫较大,产后肌纤维弹性变弱,造成子宫收缩乏力,子宫血窦不能闭合而导致产后出血过多。双胎妊娠时孕妇常伴有贫血,抵抗力差,分娩时又有两次阴道助产,子宫内膜的创面过大容易引起产褥感染。

双胎妊娠,孕妈妈需要特别注意些什么?
双胎妊娠时,由于妈妈要同时供给两个胎儿营养,所以需要的碳水化合物、蛋白质、维生素、钙、铁等都比单胎要多。因此怀双胎的孕妈妈一定要均衡饮食,吃好吃饱,少量多餐,加强营养。另外,在孕初期要补充叶酸片(每天0.8毫克),孕中期开始要在医生的指导下补充钙片、铁剂和维生素。建议怀双胞胎的孕妈妈孕期增重16~24千克,增重太多也不利于母儿健康。
双胎妊娠由于腹部长大,张力过高,常常维持不到足月而发生早产。因此,怀双胎后腰注意适当休息,避免过度劳累,上班的孕妈妈可以早点休产假在家休息。睡觉时可利用抱枕或枕头让自己更舒服些。
由于双胎妊娠的风险性增加,孕妈妈一定要定期做产前检查,遵从医嘱进行围产保健,以防早产和减少并发症的发生。孕妇要提前做好入院生产的准备,在35~36周住院待产,以保障母儿健康。