眩晕的MDT是指眩晕的多学科团队诊疗模式(Multidisciplinary team diagnosis and treatment of vertigo MDTV)。
眩晕作为临床症状占据门诊患者主诉中的第2〜3位,美国2017报告人群中眩晕的年患病率14.8%。眩晕性疾病涉及多个学科,很多医院没有专门的眩晕专科,导致患者盲目挂号看病。
很多医生没有接受专业的眩晕诊疗培训,不能很清楚的认识“晕"从何来?就拿耳源性眩晕来说,多数属于耳鼻喉科,但是耳鼻喉科医生忙于手术,真正明白眩晕的耳鼻喉医生也不多。
多数眩晕患者是周围性眩晕,却挂了神经内科的号看病,对于神经内科医师来说,不熟悉与内耳有关的周围性眩晕。
颈性眩晕是最大的误区:
只要颈部不适或与体位变化有关的眩晕患者常常挂了骨科的号看病,骨科医师按颈性眩晕治疗。实际上颈性眩晕非常少。
由于长期存在以上的问题,造成眩晕的诊疗很不精准。如何提高眩晕的诊疗水平呢?这就是要采用眩晕的MDT诊疗模式,医院的多学科团队合作以提高眩晕的诊疗水平。
下面介绍眩晕团队工作(teamwork)的五个层次:
1、学科内(Intradisciplinary)
单一学科内团队工作,即一个学科的医生自己做眩晕工作,不和其他科交流,是最低的层次。
2、交叉学科(Crossdisciplinary)
从另外一个学科的视角来看待一个学科的眩晕工作,进行学科交流、会诊,就会发现存在误区。这是第二个层次。
3、多学科(Multidisciplinary):
来自不同学科的人们一同工作,每一学科依据各自的学科知识开展工作,会显著提高眩晕的诊断水平,这是第三个层次。
4、学科间(Interdisciplinary)
将源自不同学科的知识和方法进行整合,采用一种真正的合成手段,如耳鼻喉科牵头建立眩晕中心,这个眩晕中心有神经内科的专家,康复科的专家等,真正的融合在一起,各种眩晕病的诊疗都达到较高的水平。已经达到较高的层次。
5、跨学科(Transdisciplinary)
在学科领域之外结合,产生一个新的学科。也就是医院专门成立一个独立的眩晕科(眩晕诊疗中心)即二级学科,和耳鼻喉科、神经内科等学科具有同等的位置。这是最高的层次。
综上所述,眩晕的诊疗必须逐步走向专业化才能把眩晕的诊疗水平提高上去。眩晕医学的专业化包括:1.医院设立眩晕专病门诊挂号。2.建立比较完备的眩晕实验室,能进行眩晕的专科检查。3.设立一定床位的眩晕病房。



