超声心动图主要包括经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE),原理是利用超声波,观察患者心脏和大血管的解剖结构、血流动力学状态、功能活动的检查方法。
齐医附属二院超声科是市内首家开展经食管超声检查的科室,刘慧临主任团队先后派人赴北京安贞医院、哈医大二院专项进修学习,自2023年开展以来检查患者已100余例,在卵圆孔未闭、房间隔缺损、瓣膜病、心耳血栓等疾病的诊断上,积累了丰富经验。检查过程安全、快捷,准确率高,目前市内有多家医院预约会诊。


经食管超声心动图(TEE)属于半侵入性检查,指将特制的超声探头(类似胃镜一般)置于食管或胃腔内,从心脏后部探测心内结构和功能,与经胸超声心动图(TTE)检查相比避免了肺内气体、胸壁脂肪、胸廓畸形等因素影响,操作简便。经食管超声心动图可显示清晰图像,提高了心血管疾病诊断的敏感性和可靠性,在心血管疾病的诊断、治疗、疗效评价等方面具有重要作用。
TEE检查目的:
TEE主要用于检查各种心脏或大血管疾病,如先天性心脏病、心脏瓣膜病、心房及心耳血栓、主动脉疾病、心脏肿瘤、感染性心内膜炎、冠状动脉瘘等。同时,也可用于心血管手术中的监测,指导术者及时调整手术方式,术中实时检测判断手术疗效,术后判断心脏功能等。
TEE检查适应证:
1. 经胸心脏超声检查显像困难者、TTE难以显示的部位、难以清晰显示的结构和病变。
2. 围术期TEE适应证
2.1 术前需要明确的诊断及鉴别诊断:
2.2 术中监测:(1)术中出现难以解释的低血压、低氧血症,且难以纠正者。(2)血流动力学监测,观察前负荷、后负荷、心肌收缩及舒张功能等。
2.3 术后指导排气及评价即刻手术效果。
2.4 在非心脏手术中的TEE监测,如神经外科手术中,监测卵圆孔未闭(PFO)右向左分流情况,以预防矛盾栓塞等。
检查禁忌:
以下人群不宜进行该检查:
1.严重肺部疾病或其他疾病而不能长时间静卧者;
2.脑出血、癫痫发作;
3.严重精神疾病无法配合检查者;
4.极度体质虚弱、持续高热不退;
5.*醉药麻**物过敏;
6.严重心律失常、严重心力衰竭、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死;
7.凝血功能障碍,严重出血性疾病;
8.咽部、食管病变,如溃疡、静脉曲张等。
检查过程:
预约检查——完善传染四项——检查前谈话——签署知情同意书——口服黏膜麻醉剂——完成检查
注意事项:
1.检查结束后应注意休息,短期内痰中带血丝无需紧张,如短期内出现量多鲜血应及时到医院就诊。
2.检查结束2小时禁食,2小时后才可进食温水、温软流质食物。
白连杰