今天给大家介绍的是TORCH综合症，它是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的症状。TORCH也就是我们常说的优生五项

TORCH是一组由病原微生物英文名称第一个字母组合而成：其中t是指弓形虫，o是指梅毒螺旋体，r指风疹病毒，c是指巨细胞病毒，h是指生殖器疱疹。

TORCH综合征的主要特点是：

孕妇感染后无症状或症状轻微，但可垂直传播给胎儿，引起宫内感染，导致流产、死胎、早产和先天畸形等，即使幸存，也可遗留中枢神经系统损害。

传播途径是？

弓形虫病毒多为食用含有包膜的生肉或未煮熟的肉类、蛋类和未洗涤的蔬菜水果等，接触常带有虫卵的猫等动物排泄物而感染。

风疹病毒主要是直接传播或经呼吸道飞沫传播。

巨细胞病毒主要通过飞沫唾液尿液和性接触，感染也可以通过输血人工透析和器官移植感染。

梅毒以性接触为主要传播途径占95%。

生殖器疱疹hsv，主要通过皮损渗液、宫颈和阴道分泌物、精液和前列腺液中，主要通过性接触传播。

有什么影响？

弓形虫感染

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弓形虫感染，妊娠早期感染对胎儿影响非常严重，可引起流产、死胎或出生缺陷等，幸存者智力低下；

妊娠中期感染，胎儿引起死胎、早产、脑内钙化、脑积水和小眼球等严重损害；

妊娠晚期感染可导致胎儿肝脾肿大、黄疸、心肌炎或生后数年，数十年出现智力发育不全、听力障碍、白内障及视网膜脉络膜炎。

风疹病毒感染

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风疹病毒感染，可能使胎儿也被感染，并导致先天性白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形、心脏畸形等，即“先天性风疹综合征”。如出现风疹病毒，宫内感染可发生先天性风疹综合征，称Gregg三联征，主要表现为：

①眼：先天性白内障、青光眼、小眼、色素性视网膜病等；

②心血管系统:动脉导管未闭、动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等；

③中枢神经系统:感觉神经性耳聋、小脑畸形、发育迟缓，智力低下，糖尿病，性早熟，进行性脑膜炎等。

巨细胞病毒性感染

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巨细胞病毒感染，如出现继发宫腔内感染，宫腔内胎儿会出现生长受限，小头畸形，颅内钙化，肝脾肿大，皮肤瘀点，黄疸，脉络膜视网膜炎，血小板减少性紫癫，以及溶血性贫血等，其中20%到30，将死亡，85%至90%出生时无症状，但其中5%到15%，远期就会发生，感觉神经耳聋，视力障碍，精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。可能导致胎儿出现脑部、中枢神经、视网膜等发育不良。

疱疹病毒感染

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单纯疱疹病毒感染，则可能诱发流产、早产、畸形等。生殖性疱疹感染在妊娠早期，并不会引起自然流产或死胎发生率升高，但在妊娠晚期可以导致早产。新生儿，感染者35%出现在眼部口腔，严重的会出现发育障碍和脑炎，中枢神经系统后遗症。

梅毒螺旋体感染

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梅毒螺旋体感染可以引起胎儿流产，死胎、早产和先天性梅毒。

预防的方法

第一，对易感人群应早期检查，早期诊断及时治疗。

第二，妊娠期应吃熟食削皮或洗净蔬菜和水果避免与宠物接触。

第三，对风疹抗体阴性育龄妇女应接种风疹，疫苗在妊娠前一个月和妊娠期禁止接种。

第四，妊娠早期，确诊为原发感染或发现有宫内感染时，应向孕妇及家属交待感染对胎儿和新生儿的可能影响，决定胎儿的取舍。若在妊娠中晚期发生感染或再感染者可在严密监控测下继续妊娠。

第五，预防疱疹病毒和梅毒螺旋体，从“性”预防，也就是在*生活性**中注意预防就可以。

文章作者赵书华

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