根据下列选项，回答21~22题：
A.全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持一教育系统
D.预防系统
E.帮助系统
21.根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应使用
[正确答案]C
试题解析:
糖尿病患者有能力执行或学习一些必需的自理技能，但需要护士的指导，因此应选择支持一教育系统。
22.根据自理模式理论，对剖宫产术后第3天患者的护理应使用
[正确答案]B
试题解析:
剖宫产术后第3天的患者能进行一部分自理活动，但还需护士提供帮助，应选择部分补偿系统。
根据下列选项，回答23~24题：
A.头高足低位
B.去枕仰卧位
C.半坐卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
23.脾切除术后1天应采取的体位是
腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛。
24.脑外伤开颅术后1天应采取的体位是
[正确答案]A
试题解析:
开颅手术后常采取头高脚低位，可以有效预防脑水肿。
根据下列选项，回答25~26题：
A.间歇脉
B.缓脉
C.丝脉
D.绌脉
E.速脉
25.房室传导阻滞的脉搏是
成人脉搏每分钟低于60次，称为缓脉。房室传导阻滞的脉搏即为缓脉。
26.心房颤动病人的脉搏是
[正确答案]D
试题解析:
在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉，见予心赛颧动的病人。
根据下列选项，回答27~28题：
A.正相睡眠第一期
B.正相睡眠第二期
C.正相睡眠第三期
D.正相睡眠第四期
E.异相睡眠期
27.遗尿常发生于睡眠周期的
睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠。正相睡眠第四期为沉睡期，很难唤醒，可出现遗尿。
28.有利于个体精力恢复的睡眠周期是
[正确答案]E
试题解析:
异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。
三、A3/A4型题(共5题，合计12分)
根据下列选项，回答29~30题：
患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。
29.胃管更换的时问是
A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次
B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次
C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次
D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次
E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次
鼻饲乳胶胃管每周更换l次，硅胶胃管每月更换l次。
30.为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是
A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
当胃管插至15cm时达咽喉部，对清醒病人可让其做吞咽动作，但对昏迷者，应将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
根据下列选项，回答91~94题：
女，35岁，顺利产下一男婴后，12小时未排尿，主诉下腹疼痛，体检耻骨上高度膨隆，扪及囊样包块。
31.对该患者首选的护理措施为
A.取坐位
B.听流水声
C.热敷下腹部
D.针灸
E.导尿
该患者发生了急性尿潴留，应立即取坐位，如不能排尿，则应导尿。
32.如为该患者导尿，初步消毒外阴的顺序为
A.阴阜、大****、小****、尿道口
B.尿道口、小****、大****、阴阜
C.大****、小****、尿道口、阴阜
D.阴阜、尿道口、小****、大****
E.小****、大****、阴阜、尿道口
导尿，初步消毒外阴的顺序应由外向内，第二次消毒外阴的顺序应由内向外。
33.如为该患者导尿，导尿时操作步骤错误的是
A.严格无菌操作
B.插管时动作要轻
C.患者取屈膝仰卧位
D.导尿管插入4～6cm
E.如误人阴道，应立即拔出重新插人尿道
导尿时如误入阴道，应立即拔出重新更换导尿管。
34.如为该患者导尿，导尿时第一次放尿不能超过
A.600ml
B.700ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml
第一次放尿不超过l000ml的目的是为了防止膀胱内压突然降低导致膀胱内出血。
根据下列选项，回答35~36题：
男，50岁，脑出血昏迷人院两天。查：T36℃，P60次/分，Rl6次/分，血压l50/90mmHg。现使用热水袋保暖。
35.该患者使用热水袋时，水温不能超过
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.80℃
该患者为昏迷病人，使用热水袋时水温不能超过50℃。
36.使用热水袋时观察的重点应是
A.瞳孔
B.意识状态
C.生命体征
D.治疗效果
E.局部皮肤状况
根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差，应重点观察局部皮肤状况。
根据下列选项，回答37~38题：
女，68岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。
37.患者发生的情况是
A.急性肺水肿
B.右心衰竭
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺不张
根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。
38.下列急救措施正确的是
A.继续输液
B.给予强心剂
C.给予血管收缩药
D.10%乙醇湿化吸氧
E.采取左侧卧位和头低足高位
应采取的措施有：停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%～30%乙醇湿化)强心利尿、扩血管等。
根据下列选项，回答39~40题：
男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmH9，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。
39.该患者出现的反应是
A.肺水肿
B.发热反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.出血倾向
根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。
40.为该患者采取的护理措施不妥的是
A.立即停止输血
B.氧气吸人
C.密切观察病情
D.让病人进低盐饮食
E.按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。
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