小V答疑笔记
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第一胎早产的话，第二胎早产的机率是否比正常的产妇要高？
这是要具体情况具体分析，比如说第一胎早产的这个原因是什么，第二胎是否去除了，比如说你第一胎要是宫颈机能的不良，第二胎肯定早产，还是因为你诱因还在，再一个第一胎早产的话，如果要是没有第一胎早产的诱因的话，第二胎也不是就绝对不能到那个正常的足月分娩，但是这肯定是一个高危因素。
请问老师哪种方法诊断早产灵敏度更高？
诊断早产儿，他只要出生了，在这个28周到37周之间，体重在一千克到两千五百克之间，这不就是早产儿，这个没有什么可预测的。
咱们最常用的方法，一个就是B超宫颈管的长度，一个就是FFN，就这两项，来预测这个早产。尤其是FFN，阴性预测值，阳性预测值就是说他阳性的话，百分之八十到九十会早产，然后B超的那个宫颈漏斗宽度，如果大于25%，他预测早产的这个灵敏度也是比较高的。
妊娠期阴道炎是否可以引发早产？
她本身有阴道炎，如果逆行感染到宫腔，引起宫内感染，绒毛膜羊膜炎，那她就容易引发早产，那如果没有逆行感染到宫腔里面，那妊娠期阴道炎，就是足月产的也是大有人在的，所以不是说妊娠期得了阴道炎一定引发早产，但是他一定是一个高危因素，是应该这么理解，所以说妊娠期的阴道炎，还是应该积极的治疗，所以它是作为一个危险因素、病因存在，但是它不是绝对就能引起早产。
妊娠高血压和早产有关吗？
当然有关了，早产的一大块原因就是妊娠高血压，就是妊娠高血压疾病。子痫前期，那里面跟早产关系非常非常的密切，那如果要是早发行的，尤其是重度的子痫前期，你治疗之后，如果他没有一个好转的迹象，进一步的加重，那就要终止妊娠，这时候是不考虑他的这个孕周的，要去做一个平衡，就是说再往前妊娠下去的话，妊高症是这样，你只要不终止妊娠，这个病只能是越来越重，不可能通过你的治疗，他就治愈或者是完全的好转，这种可能性是微乎其微的。
所以说他一旦是这个病情很重，比如说出现了脑出血，比如说出现了肝被膜下水肿，妊高症专门有一章去讲终止妊娠的指征，那里面也很多很多的内容，所以这里面我要展开讲，可以会也很多。
请问预测早产核磁好，还是超声好？各自的优势在哪里？
很少用核磁，我们很少用核磁，基本超声就足够了，我们核磁一般来讲都是做脑袋的比较多，都是看有没有颅内出血去做核磁，一般早产我们现有的情况下，用超声去测漏斗的宽度、漏斗的长度，然后测宫颈的长度，就够了，然后再结合一些FFN，就可以了，超声又便宜，拿过来就用，当时就能出结果。
早产儿断脐的时间如何选择？
我们是常规是出生以后流一段脐带，是为了就是如果她有问题的话，可以通过脐带给药，但是这个断脐不主张晚断脐，晚断脐孩子也有问题，比如说新生儿红细胞增多症啊，所以这个晚断脐对孩子也不好，断脐是一定要断的，断完只不过就是脐带留的稍微长一段，就是作为脐带给药的一个途径，出生就断脐。
早产儿最常见的死亡原因？基层医院最该关注什么？
我觉得最常见的还是新生儿呼吸窘迫综合征，这个是最常见的，就是肺的发育的问题，造成的这个新生儿窒息，这个死亡是最常见的。
基层医院我觉得最该关注的，你首先你如果早产，那个你要拦不住的话，如果你预测他已经要发生早产了，而且是早产不可避免了，尽早的联系新生儿科，因为现在好多新生儿科的医院，他有自己的救护车，然后他配备有医生和护士，给他打电话之后，他可以过来第一时间跟你一起，就在他出生一瞬间跟你一起去抢救孩子，这个就好得多的多。
所以我觉得基层医院，首先还是先要做到病情的评估，你如果病情的评估是准确的，你尽量不要搂在手里了，你还是把他转出去最好，你要是认为他时间还来得及，最好是宫内没生出来就转，如果你要是觉得时间来不及，那你就在你这生，你怕她生在路上，在你这生，那你就跟新生儿科联系，让他们大夫过来，然后孩子一出生你就转走，这是最主要的，就是对这个病情的评估。
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