河南日报农村版全媒体记者 丁涛 通讯员 王书珍 徐凤梅
产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因，而产后DIC（血管内弥漫性凝血的英文缩写）也是产科一种极其凶险的并发症，病死率极高。如果二者合并出现，那后果将更加不堪设想。近日，在永煤总医院妇产科，就上演了这样惊心动魄的一幕。
7月14日23:30，一名产妇在永煤总医院顺产一男婴，体重4050g，羊水量较多约2000ml，产程顺利，产后出血不多。
7月15日01:30,护士王慧慧及助产士徐珍发现患者阴道出血量约500ml且伴有血凝块，即刻报告值班医生、科室副主任潘国强。潘国强立即按摩子宫，组织助产士、护士给予收缩子宫药物应用，同时再次检查软产道，排除阴道裂伤、阴道血肿、宫颈裂伤所导致的出血。排除上述原因，检查过程中见子宫下段不收缩，持续有不凝血自宫口流出。
02:00,产妇出血量达1000ml，面色苍白、烦躁，潘国强考虑为产后出血、凝血功能障碍，立即报告科主任张帆。张帆迅速赶到医院，闻讯赶来的还有病区值班医生李敏，此时，产妇脉搏120-140次/分、血压80/50mmHg，已出现休克症状。立刻给予抗休克治疗、开通绿色通道，医院总值班护士长赵美荣乘专车到血站配血取血。很快，红细胞6U、血浆450ml加压输入产妇体内。
02:45, 产妇脉搏140-160次/分，血压70/38mmHg上下波动，失血量约1500ml，产妇的状态及心电监护仪上波动的数字牵动着在场医务人员的心。此时，检验科危急值报告提示，产妇凝血功能纤维蛋白原0.5g/L，D_二聚体274mg/L。产妇出现DIC,现场气氛一下子降到了冰点，大家最担心的事请还是发生了。各种抢救措施仍在继续，但产妇阴道仍有间断出血。
06:00，产妇情况十分危急，极有可能需手术止血。因此，医生们决定立即转入手术室进行抢救，深静脉置管、快速补液、加压输血......抢救工作紧张而有序的进行着，再次输入红细胞4U、血浆450ml、冷沉淀10U，阴道仍间断出血，两位主任商量后一致认为必须采取手术止血才能挽救产妇性命。
06:30，手术室外，潘国强和产妇家属术前谈话，告知家属需行开腹探查，手术止血的同时尽可能保留产妇子宫，如止血效果不佳，则有可能切除子宫。产妇母亲一听，顿时吓得瘫软在地，她的丈夫则用颤抖的手抓着潘国强：“只要保住我媳妇的命，该怎么做就怎么做。”手术室内，意识模糊的产妇对两位主任说：“希望您们尽可能保留我的子宫。”张帆抚摸着产妇的额头坚定地说：“我们共同努力。”
06:56，带着产妇及家属的信任与嘱托，两位主任再次和麻醉医生讨论手术方案，确定手术方式为在全麻下为产妇实施“子宫切开缝扎止血术+子宫背带缝合术+双侧子宫动脉上行支结扎术+阴道裂伤缝合术”，在手术麻醉科医务人员的密切配合下，最终经过2小时的“浴血奋战”，手术过程顺利，不但止住了出血，并且保住了产妇的子宫。
整个抢救过程，共输入红细胞10U、血浆900ml、冷沉淀10U，术毕复查血色素为57g/L、红细胞1.9×1012次方/L、纤维蛋白原0.8g/L。患者转入重症监护室继续观察治疗。当天再次输入红细胞6U、血浆450ml、冷沉淀10U。十多个小时过去了，患者的生命体征及检验指标明显好转，两位专家又拖着疲惫的身躯投入到新一天的工作中。
7月17日08:00，产妇各项生命体征平稳，已转入普通病房。她说，这次经历让她心惊肉跳，但是永煤总医院的医生成功挽救了她的生命，让她有种劫后余生的感觉……