据2019年“中国成人肺部健康研究”显示,仅有 5.6%的患者接受了规范化的治疗 。
不规范治疗是哮喘难以控制的主因,哮喘的本质是一种慢性气道炎症性疾病,需要 采取系统性方法 ,长期、甚至终身的 维持治疗 ,才有可能达到哮喘控制 。

目前,哮喘疾病的规范化治疗主要分为四个环节: 初始治疗、降级治疗、升级治疗、急性加重 的治疗,今天主要来说说前三个治疗环节。
#1
初始治疗
初始治疗是整个治疗环节中最重要的步骤。
对于大多数新诊断但尚未治疗的患者以及间断治疗或停止治疗较长时间的患者,初始治疗应从 第二级 开始;
即:
低剂量到中剂量的吸入糖皮质激素或单用白三烯调节剂 。

对于症状明显的患者,则应该从 第三级 开始治疗;
即:
低剂量的吸入糖皮质激素加长效的β受体激动剂或其他控制药物 。
在我国,哮喘患者常常因为症状明显才来就诊,大多数患者属于中重度哮喘,初始治疗需要从 第三级 开始。
#2
降级治疗
对于大多数哮喘控制*药性**物而言,数天之内就可以看到疗效的出现、症状的改善,但是要取得充分的疗效,则需要 3~4个月 的时间。
而对于那些病情较重的患者或是长期未接受治疗或治疗不充分的患者,要取得满意的疗效,则需要更长的时间。

若 哮喘完全控制持续3个月或以上 ,可采取逐步降级的治疗方案,且降级治疗的目标应为减少治疗药物的同时继续维持哮喘控制。
如何选择降级治疗的最佳时机?临床上主要依靠哮喘症状和肺功能等指标来确定。
#3
升级治疗
若哮喘在当前规律治疗下,患者仍未能达到哮喘控制,则应采取升级治疗。
升级治疗前需要先询问患者出现症状原因,如有明显 过敏原接触史 、 天气变化 等诱因,要去除诱因并给予短效β2受体激动剂治疗进行观察。
如果患者在这种处理后病情稳定,就可以不增加控制药物。

但若重复使用 1~2天 后,患者仍然不能恢复到原先水平,则需要增加控制药物。
如果患者在规律使用控制药物的情况下,仍然有症状出现,也是表明药物治疗不足,需要尽快升级治疗。

哮喘的治疗是否成功主要体现在 控制症状 、 预防发作 、 保持正常的肺功能 、 维持正常的活动水平 等方面。
所以哮喘患者在治疗的过程中,一定要遵医嘱用药,才能早日见到疗效。