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一得“鼻炎”深似海，从此健康是路人。很多人一换季，鼻炎就会犯，鼻涕、喷嚏不断、身体难受，工作也没状态。
《第1健康》第156期邀请的是襄阳市第一人民医院高新院区耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师夏非来带我们了解过敏性鼻炎的相关知识。
36岁的王先生被过敏性鼻炎困扰多年，之前他也尝试多种治疗方式，但是用他的话来说，那都是治标不治本，这次他是实在忍无可忍了，决定通过手术的方式来解决鼻炎问题。
襄阳市第一人民医院高新院区耳鼻咽喉-头颈外科主治医师王秋阳介绍，根据患者的一个年龄情况和症状情况，我们制定了一个高选择性的翼管神经分支切断和双侧筛前神经切断的一个手术方式，那么这个手术方式对于患者来说，能够极大程度上控制过敏性鼻炎的一个症状，然后同时呢这个手术方式的优势对于传统的翼管神经切断术，有一个比较大的优势它是能够保留支配泪腺分泌的副交感神经，尽量不让患者术后出现眼干的一个情况，同时也能大程度的保留患者腭大神经，避免患者术后出现上颚麻木这种类型的情况。
王先生说，通过这次手术来，感觉明显地很有改善，至少我现在鼻子不痒、不打喷嚏了，没得那种刺激性的感觉了。
一.什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是发生在 鼻黏膜的变态反应性疾病，是指易感个体接触致敏原后，主要由免疫球蛋白E（lgE）介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症性疾病。
二.它的主要症状有哪些？
过敏性鼻炎的症状包括 打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子不通气，而每一个症状又有自己的典型特点。
比如说打喷嚏，它是一种反射性动作，呈阵发性发作，每次发作时可以从连续几个喷嚏到连续十几个喷嚏不等。
流清水样鼻涕是鼻分泌亢进的一种表现，发作时由于不停的分泌鼻涕，往往患者需要随身携带大量纸巾擦拭。
鼻子不通气表现在程度的轻重不一，季节性变应性鼻炎发作时由于鼻黏膜水肿明显，所以鼻塞通常很严重。
三.它的诱发因素是什么？
近年来该病发病率增加，它与环境、遗传、生活方式都有关，且对生长发育期人群的性格、记忆力、睡眠质量、生活质量有显著影响。
本病发病机制属于Ⅰ型变态反应，当特应性个体吸入变应原后，鼻黏膜的一些淋巴细胞受刺激产生反应，并释放一些细胞因子和一些黏附分子在细胞膜上，当变应原再次进入鼻腔时，两者发生反应，就出现了过敏性鼻炎的一些症状。
过敏性鼻炎分为 常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
（1）常年性变应性鼻炎是由屋尘、尘螨、昆虫、羽毛、真菌、食物、化学物质等常年存在的变应原引起，但常年性鼻炎也不是一年中每天都发病，也有季节性加重。
（2）季节性变应性鼻炎主要是由植物花粉的季节性播散引起，又称为“花粉症”。但实际上花粉症患者可能对多种花粉敏感，而有些地区常年存在花粉，所以季节性变应性鼻炎患者也可能常年发病。临床上引起花粉症者大多属于风媒花粉（就是靠风力传播的花粉）。
四.过敏性鼻炎和感冒该如何区分？
由于过敏性鼻炎症状类似感冒，都会引起鼻塞、流涕等，所以临床误诊率较高，常常混淆。我们根据这些疾病发病的特点以及临床检查所见，诊断并不困难。
首先感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是全天持续的，可能会连续几天； 过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作数次，以清晨发作更为明显，发作过后又和常人一样。
另外，感冒具有较强的传染性，所以，可以群发； 过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，故在有血缘关系的人群中高发。
感冒时喷嚏和鼻痒不明显，鼻塞是明显而且持续的，感冒鼻涕的颜色和性质因情况不同而不同，鼻分泌物可由清涕或黏性转为脓性；过敏性鼻炎的喷嚏是比较连续而频繁的，鼻涕呈清水样鼻涕。
检查手段主要是 鼻镜、影像学、实验室和过敏原检查等来排除相关干扰因素，在鼻镜下常年性患者鼻腔粘膜可为苍白色、充血或浅蓝色；季节性患者在花粉播散期时鼻粘膜常呈明显水肿。
影像学检查主要排除鼻腔结构异常及其他炎症性、占位性疾病。实验室检查主要是血常规和鼻分泌物涂片检查，有助于诊断。
过敏原检查主要做特异性皮肤试验、鼻黏膜激发试验和体外特异性IgE检测，这些检测手段都是安全可靠的。
五.长期不干预对身体还有哪些危害？
我们提出“一个呼吸道、一种疾病”的概念，这是什么意思呢？就是说我们的呼吸道不论是上呼吸道或是下呼吸道，它们的粘膜构成都是一样的，所以变异性鼻炎与支气管哮喘两者常同时存在。
同时，过敏性鼻炎长期不干预的话，还会 并发变应性鼻窦炎、鼻息肉和分泌性中耳炎等，这些疾病都会对我们的身体和生活质量有很大的影响。
由于患者在发作期需要不停的擦鼻涕和打喷嚏，对患者的正常社会活动造成了很大的影响，继而也会引发一些心理的改变。
六.如何预防过敏性鼻炎？
主要记住四个字 “避、忌、替、移”。
“避”即避开一切可疑或已明确的致敏原，包括一切致敏性吸入物、食物和接触物。
“忌”就是忌服或忌用一切可疑或已知的致敏食物和药物。
“替”就是用作用相同或相似而又不致敏的食物和药物来代替那些可能或明知致敏的食物和药物。
“移”就是将致敏原从患者的生活环境中移走，或患者移出不利的生活环境。
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来源：襄阳市融媒体中心经济生活频道
记者：樊成城 | 通讯员：龚波 刘晓东
编发：刘鹏 | 编辑：刘俊炎
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