宫颈癌筛查
宫颈癌一直是女性的第二杀手！
是妇科恶性肿瘤发病率最高的，
其中85％发生在发展中国家。
据统计，
2018年我国宫颈癌新发病例11万，
死亡病例5万。
宫颈癌是目前唯一病因明确，与高危型HPV持续感染有关，是可防、可控、可治的癌症。有望通过三级预防消灭宫颈癌，已成为未来的目标。一级预防是病因预防即健康教育和HPV疫苗接种，二级预防是宫颈癌的筛查及宫颈病变诊治，三级预防是宫颈癌的即查即治。每级防控均不可少，而对于老年女性一级预防实施已不现实，主要依靠二、三级防控，通过筛查发现癌前病变及早期癌并进行医学干预，宫颈癌治愈率可达98~100％。可见宫颈癌筛查之重要及必要。
65岁以后停止筛查是有前提的，虽然指南规定：女性在65岁后停止宫颈癌筛查，停止筛查的前提是针对充分筛查过的普通人群。什么是充分筛查：即55-65岁这10年内连续3次细胞学检查阴性或连续2次联合检查阴性，并且最近的检查要在最后5年内，且要确保每次筛查的精准。现实中，令人遗憾的是，围绝经期或绝经后的晚期宫颈癌比比皆是，错失治疗的最佳时机，令人痛心。在既往的时间里，我们国家宫颈癌筛查的覆盖率很低，不足30%，完成充分的精确筛查的中老年女性更少，所以这部分人群要引起关注。临床中遇到的晚期宫颈癌80%以上是近5年未行妇科检查或未进行宫颈癌筛查者。
因宫颈癌或宫颈癌前病变或其他肿瘤接受全子宫切除术者，也需慎行宫颈残端癌、阴道病变及外阴病变的排查。
宫颈癌患者有哪些症状？
1. *交性**后出血。
2. 宫颈糜烂久治不愈或更年期后仍宫颈糜烂。
3. 长期白带混血。
4. “姨妈”卷土重来，也要警惕宫颈癌。
宫颈癌的高危人群
1. 高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。
2. *生活性**开始过早（小于18岁）。
3. 多*伴侣性**或*伴侣性**有其他性伴。
4. 吸烟、吸毒女性。
5. HIV感染（导致艾滋病的病毒）或其他导致免疫力低下的疾病。
6. 生殖道反复有疱疹病毒感染等。
7. 长期服用避孕药（五年或更长时间）。或长期口服雌激素者。
8. 过早生育、多产（生育三个或更多子女）、宫颈损伤等人群。
对于以上高危人群更要加强关注，要有更多更积极的筛查。而多数人认为，年龄大了，器官都萎缩了，就不会有麻烦事了。恰恰相反，这是容易发生肿瘤的时期，所谓“多事之秋”。一定要高度警惕。而在筛查结果良好的女性中，宫颈癌的发生率很低。在母亲节之际，提醒各位关心、关注、关爱我们的老母亲，带妈妈定期检查，别忘记妇科检查～进行必要的宫颈癌筛查，让老母亲远离宫颈癌，安享晚年。
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