一、适应症： 关节腔穿刺适用于关节腔积液、积血或积脓，穿刺抽出这些液体进行检验、细菌培养或动物接种等，以协助诊断；或者在抽吸出关节腔内液体后同时注入治疗药物，以作为治疗措施之一；也有穿刺抽出液体后注入造影剂或空气，并拍摄x线照片，以作为特殊检查方法之用。
二、穿刺方法: 穿刺点的选择应根据患部关节所在而决定，患者所取的体位也视具体情况而定，最重要的是选择体位时，应考虑避免刺伤神经、血管，而又应考虑路径距离关节腔最近。在选定穿刺部位以后，按常规消毒局部皮肤，铺巾，穿刺点作局部浸润麻醉，用16～18号针头，连接注射器，穿入皮肤后徐徐向关节腔推进，入关节腔时常有落空感。人腔后抽吸净积液，必要时按压关节周围以帮助抽液，如作治疗，抽吸积液后，把所准备好的药物注入关节腔内。操作完毕后，拔针，针孔盖以无菌敷料并固定。
1.肩关节穿刺：又分二种路径，前侧路径和后侧路径。前侧路径为上臂轻度外旋、外展，肘关节屈曲位，在肱骨小结节与肩胛喙突间连线的中点穿刺，针尖斜向后、内侧穿入。后侧路径为上臂轻度外展、内旋，在肩胛冈外端，紧贴肩峰突下缘穿刺，针尖垂直穿入。
2.肘关节穿刺：分后侧路径和桡侧路径。后侧路径为肘关节屈曲90°，在尺骨鹰嘴尖端，经肱三头肌腱穿刺或在尺骨鹰嘴与肱骨外髁之间穿刺，针尖向前向下穿入。桡侧路径为肘关节轻度屈曲，在桡骨小头与肱骨小头之间穿刺，针尖垂直刺入。
3.腕关节穿刺：分桡侧背路径和尺侧旁路径。桡侧背路径为腕轻度掌屈并向尺侧倾斜，在腕关节韧带下缘，拇长伸肌腱与食指固有伸肌腱之间，穿入桡骨与舟骨之间隙，针尖垂直穿入。尺侧旁路径为腕关节轻度掌屈并向桡侧倾斜，在尺骨茎突尖端及尺侧腕伸肌腱与指总伸肌腱之间穿入，针尖垂直刺入。
4.髋关节穿刺：分前、后、外侧三种路径。前侧路径取仰卧位，在腹股沟韧带下2cm与股动脉外侧2cm之交点处穿入，针尖垂直进入股骨头处再退出少许即可。后侧路径取半俯卧位，腹壁与手术台面成45角，在股骨大粗隆中点与髂后下棘联线之中、外1/3交界处，针尖垂直刺入，至骨后稍退针抽吸。外侧路径取侧卧位，由股骨大粗隆前下方穿入，针尖向上向内，针管与下肢成45角，贴骨穿入5~10cm。
5.膝关节穿刺：取膝关节伸直位，在膑骨外上，内上，外下，内下方距膑骨边缘约1cm处均可作为穿刺点，一般以外上方及内上方两处最为常用。于膑骨外上方刺入，向内下方膑骨后侧推进；或于膑骨内下方刺入，向外上方膑骨后侧穿刺。
6.踝关节穿刺：分前内侧、前外侧和后外侧路径。前内侧路径取患足轻度下垂及外翻位，在内踝前方，高于内踝尖端约一横指处紧贴胫骨前肌腱内侧与内踝之间，向踝关节面水平部位穿入，针尖斜向外后方。前外侧路径取患足轻度下垂及内收位，在外踝前方，趾伸肌腱外侧与外踝之间，向踝关节面水平部位穿入，针尖斜向内后刺入。后外侧路径取踝关节轻度背屈，紧贴外踝后侧，在高于外踝尖端二横指处向踝关节水平部位刺入。针尖斜向前内方。
三、注意事项： 在关节及关节附近有感染或化脓时，穿刺前要做好保护周围组织的工作，以防感染扩散蔓延。另外，操作必须在严格无菌的情况下进行。对渗出性积液或关节内出血，穿刺抽液后，关节外部应用加压包扎。对于化脓性关节炎、关节面骨折及疑有静脉撕裂者，不宜作造影检查。
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