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肿瘤细胞开始偷偷在体内生长的时候，其实也留下了线索。那些影像学无法检测到的小体积肿瘤，我们就可以通过检测这些“线索”来找出肿瘤。
今天我们来介绍一下循环肿瘤细胞（以下简称CTC）。相信有部分友友已经对它不陌生了。CTC就是肿瘤细胞脱落进入外周血后的肿瘤细胞。因此CTC本身就是肿瘤细胞，所以检测其数量、类型以及变化趋势对疾病评估和治疗效果评估有重要的意义。
那么，CTC检测有哪些用途呢？
健康人士体检
目前的影像学检查有个普遍的盲区，体积较小的早期肿瘤往往无法发现。但此时外周血中已经有肿瘤细胞了。所以，使用CTC检查，可以尽早得筛查出体积较小的肿瘤。对于健康人群和癌症高危人群的癌前筛查有重要意义。
评估肿瘤，评价患者疗效
无论是治疗前还是治疗后，CTC数量均是强有力的独立预测因子。临床研究证实：当血样中的CTC高于阈值(如乳腺癌和前列腺癌≥5个/7.5ml;结直肠癌≥3个/7.5ml)时提示预后不好，当样本中循环肿瘤细胞低于阈值提示预后良好。这种实时、灵敏、可靠的方法能够帮助医生正确判断疗效和制定高效的个体化治疗方案。
当血样中的CTC高于阈值(如乳腺癌和前列腺癌≥5个/7.5ml;结直肠癌≥3个/7.5ml)时提示预后不好，当样本中循环肿瘤细胞低于阈值提示预后良好。从而可以帮助医生估计无进展生存期和总体生存期。
比影像学更早、更准确、更灵敏地判断疗效和预后
CTC检测比传统的影像学更早、更准确、更灵敏地判断预后。
大量研究表明：治疗4周后，监测CTC对于预后判断的结果与传统影像学在治疗12周后的判断结果极其吻合; 而且，当CTC数值大于等于阈值时，CTC检测对于预后判断比影像学更加精准。
耐药性检测
化疗病人碰到耐药的情况往往是非常头痛的。越早察悉患者耐药情况，患者就能越早的获得解决方案。随着CTC技术的成熟，通过动态的对肿瘤细胞持续跟踪观察，耐药情况也能更早的获知。在动态的观察过程中一旦发现CTC数目显著增加，医生就应该及时的更换新的治疗方案。
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