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把我们的方法分享给大家,也欢迎大家把自家的好方法分享出来供同道学习!

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植入式静脉输液港利用蝶翼针进行皮下植入无损伤穿刺,能长期留置、创伤小,受到需长期接受间断输液治疗、化疗患者的欢迎。但在穿刺使用中也会存在许多问题,如蝶翼针的使用与固定,不正确的方法会导致眼针感染及缩短输液港使用寿命。如何降低感染提高输液港使用寿命成为临床关注热点。

笔者在临床中对植入式静脉输液港蝶翼针侧翼垫进行不断改进,对预防感染、延长输液港使用寿命得到较好效果。现介绍如下。

2016版INS指出:当连接一个植入式输液港时,应该用透明的半透膜敷料或者纱布覆盖在无损伤针和穿刺部位上,每隔5-7天更换一次用透明的半透膜敷料,每隔2天更换一次纱布敷料。如果纱布被用来垫在针头的一个侧翼,且在透明的半透膜敷料之下,没有防碍穿刺部位的观察,每隔5-7天更换一次透明的半透膜敷料。

固定蝶翼针的方法

传统方法:

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垫在针头的侧翼纱布遮盖穿刺点,明显防碍穿刺部位的观察。

改良方法1:

为此我们在传统方法的基础上进行改进,将针眼露出,纱布块垫于两侧翼的下方。但在使用中发现裁剪的纱布会大小不一。透明贴膜的大小10cm×12cm,如果纱布裁剪过大,贴膜就会覆盖不了纱布,出现卷边,容易造成感染。有些会因为裁剪的不工整纱布会有线头露出来,既影响美观也不符合要求。

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改良方法2:

因此,我们在改良方法1的基础上再次进行改良,取消人工裁剪,根据蝶翼针常用的尺寸与供应室进行沟通协调,将小方块纱布2.5cm×2.5cm进行单独灭菌,使用一段时间后发现,改良后的小方块纱布减少了人工裁剪的时间,提高了工作效率。合适的小方块纱布垫于蝶翼针一方,避免了因纱布块过大而出现卷边现象,从而减少了感染的机率。

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