肿瘤早诊早治任重而道远 (早发现早诊断早治疗是第几级预防)

71.3%!30万住院肿瘤患者5年总生存率国际一流

原创 钟轩 复旦大学附属肿瘤医院 2022-05-27 17:26 发表于上海

世界癌症研究中心最新估计:中国每年新增癌症患者457万,死亡300万,位居全球第一,严重威胁人民健康。有效降低癌症死亡率最重要的举措就是,提高公众健康意识, 早期筛查、尽早发现、多学科规范治疗是关键。

活得久、活得好是患者期盼、医者使命

“我还能活多久?” 这是肿瘤患者问得最多的一句话 作为上海乃至中国肿瘤诊疗的“桥头堡”,复旦大学附属肿瘤医院往往是许多难治性、复发转移多线治疗失败患者治疗的“最后一站”。 治疗“最后一站”并非生命“最后一站”。 我们的多学科综合治疗、全国多中心的临床试验,让众多跑遍全国多地医院的肿瘤患者在这里重获新生。生命的列车虽走过一段“弯路”,最终还是向阳前行,走向美丽的“花海”。 疗效始终是肿瘤治疗的核心

早诊断早发现早治疗临床意义,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤专家

复旦大学附属肿瘤医院(徐汇院区)上海市东安路270号

在复旦大学附属肿瘤医院,一份对2008年~2017年在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的 近30万肿瘤患者 长期密切随访后形成的生存报告数据显示: 5年总生存率明显提升,达到71.3% ,整体生存情况 领跑全国 齐肩国际先进发达国家水平

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复旦大学附属肿瘤医院(浦东院区)上海市康新公路4333号

在最常见的乳腺癌中,以2003-2017年间的每三年为一阶段,这五个阶段在肿瘤医院初诊乳腺癌患者的 5年总生存率 分别达到 85.8%、92%、92.1%、92.9%和93.6% 10年总生存率更是达到83% 。近些年针对三阴性乳腺癌的持续攻关,也让提升“最毒乳腺癌”疗效从梦想变成了现实。在复旦大学附属肿瘤医院,还有一份国内首个、最大规模的 肿瘤转移患者生存报告 显示,2008年至2017年,在肿瘤医院住院诊疗的 2万余例已发生转移的恶性肿瘤患者 中,结直肠癌、乳腺癌、鼻咽癌和卵巢癌的患者 3年生存率在35%以上 ,前列腺癌的转移患者经综合治疗后, 5年生存率更是超过了50%

齐肩国际的疗效我们还有这两大“法宝”

1 实体化多学科综合治疗

2005年,复旦大学附属肿瘤医院对标国际一流肿瘤诊治中心, 在全国首个建立肿瘤多学科综合诊治模式 ,目前已有 15支多学科综合诊治团队 。对于 难治性肿瘤病例 尤为有效,许多肿瘤患者因此获益。2019年来,肿瘤医院多学科综合诊疗模式“再升级”。肿瘤医院(浦东院区)开设多学科综合治疗门诊、多学科综合治疗病房,实体化运行 以疾病为中心的肿瘤多学科综合治疗模式 ,打破了以往以单科“辖区式”诊室问诊和病床管理,在同一诊室或病区容纳了 外科、内科、放疗 等多个学科,实现多学科模式在物理空间里的高度整合。此外,多个学科联合手术的模式 为肿瘤转移患者争取到了更多生存希望

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例如, 50%的结直肠癌患者 初诊时已是中晚期 ,发生转移后,其中近60%的患者会发生肝脏转移。在多学科综合诊治平台上各科专家的共同协作下,结直肠癌肝转移患者如果 肿块体积适中且肝脏外无其他转移灶 ,也有可能获得手术根治的机会。肿瘤医院数据显示,肠癌肝转移经过肝切除的患者 5年生存率提高至33.87% ,远高于未进行肝切除的5年生存率21.18%;肿瘤妇科采用手术后联合“三步化疗”法治疗晚期卵巢癌,中位无病进展期较传统对照组 显著延长达11.6个月 ;肿瘤医院放射治疗中心创新科研成果,让局部晚期直肠癌 术前化放疗效果翻番

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2 贯穿全生命周期的特色诊疗

肿瘤医院相继开设了 宫颈癌保育营养心理伤口造口淋巴水肿护理消化道肿瘤筛查 等特色门诊(点击进入门诊挂号通道),满足群众和患者全生命周期的各种早筛、生理、心理及营养健康服务需求。

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及时发现、早期筛查把“大病”变“小病”

每个人都是自己健康的第一责任人 只有当自己关注身体上的“蛛丝马迹”,才能及早发现疾病,将许多未来可能发生的“大病”化成小病。如果你仔细阅读肿瘤医院官微的科普文章 (点击这里查看往期爆款科普) ,就会发现许多症状可能就是肿瘤的“蛛丝马迹”。例如如果自己摸到 乳房有肿块或者乳头有异常溢液 ,可能就需要到乳腺外科开展相应检查,排除乳腺肿瘤的问题;发现 上腹部不适、大便发黑 ,可能提示有上消化道出血,需要开展胃镜排除胃部肿瘤的可能;发现 大便出血或是大便性状有异常 ,需要使用肠镜来排除肠道肿瘤的可能。而如果发现 阴道异常的出血、血尿、头颈部摸到肿块、全身出现肿大淋巴结、长期低热、体重短期内不明原因大幅下降 等症状,这些也都有可能是肿瘤的信号, 应及时到复旦大学附属肿瘤医院进行诊疗

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许多肿瘤都没有特异性症状,有一些症状特别隐匿,如果出现症状再去医院看病,往往疾病已到晚期。

定期筛查

把肿瘤“扼杀”在“萌芽”

市民可通过关注上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院的微信公众号,查阅 2022年《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》全文(点击查阅)

2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》 针对男性和女性在不同的年龄段, 给出了“癌症筛查推荐时间表”(下图), 为个人在不同生活阶段的防癌行动给予具体、可操作且更富针对性的健康指导和筛查推荐。

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男性女性癌症筛查推荐时间表

针对占中国癌症死亡率50%的消化系统肿瘤,每周五下午在复旦大学附属肿瘤医院开设 消化系早癌筛查门诊(点击进入门诊挂号通道) ,对有内镜体检需求或消化系统肿瘤高危人群开展胃肠镜精查体检与内镜筛查服务。

与肿瘤的斗争不能仅仅靠医护人员,更需要我们的患者朋友和我们医护人员团结一致,协同战斗,将肿瘤对健康的影响降到最低,拥抱健康生活。

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文稿:郑莹(肿瘤预防部)、王广兆、王懿辉

编辑:朱一齐