余姚援黔医生冯银宏:降低产后出血率,力保母婴平安

余姚援黔医生冯银宏:降低产后出血率,力保母婴平安

冯银宏指导当地医院医护开展新生儿窒息复苏培训及实操演练。

余姚新闻网讯(通讯员 吴金曦)“不好了,产妇陈某出血量越来越多!胎心下降到68次/分……”“有血性羊水,产妇有胎盘早剥,立即剖宫产!”这是冯银宏到望谟当地医院工作第1个月碰到的第5位大出血产妇了。她凭着在浙江省县级医学龙头学科——余姚市人民医院妇产科多年摸爬滚打积累下的丰富临床经验,明确作出诊断,果断进行手术,确保母子平安。而手术的剖腹探查结果,完全印证她诊断的正确性——胎盘有剥离的陈旧性压迹,面积超过了1/3,如果不及时处理,母子生命十分危险。

手术后,看到陈女士一家三口其乐融融的场景,冯银宏甚感欣慰,再多的辛苦都抛到九霄云外了。

冯银宏是余姚市人民医院妇产科主治医师,去年10月,她刚给二宝断奶,就申请参加东西部协作医疗扶贫对口帮扶工作,怀着满腔热情和对二宝的牵挂,毅然背起行囊来到了贵州望谟,开始了为期半年的帮扶工作。

刚到望谟,冯银宏很快就发现了一个严重的问题,望谟产妇出血率、新生儿窒息率十分高。据统计,2019年8月,在望谟县人民医院分娩的产妇有195人,产后出血16例,产后出血率达到8.2%。同年9月,产妇有191人,产后出血19例,产后出血率达到10%。而且由于当地血源紧张且地中海贫血病例多,产后出血引起的并发症、后遗症特别多,严重影响了当地产妇身体恢复和新生儿生长发育。

冯银宏一边找原因想对策,一边迅速投入到降低产后出血率和新生儿窒息率、开展妇科微创手术等多项工作中去。她对既往产后出血的病例进行分析总结,寻找产后出血多发的原因,规范产后出血处理流程,开展产后出血教学查房。

“产前一定要开放好静脉通道,产后一定要常规用缩宫药物,特别是我们一定要在产前做好分娩出血评估,做好充足的准备工作……”冯银宏在科室多次组织学习,不厌其烦一遍遍强调。她重新规范了疤痕子宫阴道试产处理流程及应急预案、缩宫素静脉滴注引产等,指导如何徒手转胎头等操作,给门诊制定了臀先露病人追踪制度。她还结合科室的情况,整理课件,开展了新生儿窒息复苏培训及实操演练,取得较好的效果。

经过冯银宏与当地医护人员的共同努力,去年11月、12月,在望谟县人民医院分娩的产妇产后出血率分别下降到2.5%和5.1%。今年3月、4月,产后出血率分别维持在4.2%和5.1%,与余姚的产妇产后出血率持平,成效显著。

帮扶期间,冯银宏还积极参加下乡义诊,参与6S管理,带领妇产科的年轻医生开展妇科微创手术——腹腔镜,术中指导、术后组织医生进行回顾,探讨手术技巧,致力于把余姚较先进的医疗服务水平和管理理念及医疗技术带到望谟。在冯银宏等余姚援黔医护的帮扶推动下,目前,望谟县人民医院正有序开展24小时尿蛋白定量、甲状腺抗体检测等新项目。

(来源:余姚新闻网-余姚日报 编辑:夏丽霞)