山东卫生新闻网讯 8月8日，是特殊的日子，许多计划剖宫产分娩的孕妇们纷纷选择这一天为孩子的生日。这一天,济南市五院产科有6台计划剖宫产手术。
上午9:30，就在大家有条不紊地忙碌的时候，一位胎膜早破的孕妇急症入院。经询问病史和查体得知，该孕妇为34+6周，双胎、瘢痕子宫、体外受精-胚胎移植术后（试管婴儿），已经有宫缩！产房人员立即为产妇做胎心监护，监测胎心和宫缩情况。经评估，产妇胎膜已破，虽然早产已难免，但两个胎儿比较大，出生后的成活能力应该是强的，已经有宫缩，不能再保胎，必须立即终止妊娠。因前次剖宫产手术术中切除了较大的子宫肌瘤，子宫已经伤痕累累，为防止子宫破裂，多晓玲主任果断决定：立即行剖宫产术。
10:00，产妇被送入手术室行剖宫产术。两个胎儿相继娩出，是龙凤胎！还好，虽然早产，但两个孩子发育都基本成熟，体重分别达3050g、2750g，家属们欢呼跳跃起来！
手术室里，医护人员却不敢有丝毫地放松！他们知道，这名产妇第一胎不仅是做了剖宫产，还做了子宫肌瘤挖除术，子宫已经伤痕累累！这一胎是双胎，羊水特别多，产妇的子宫肌纤维过度拉伸，已经到了极限，产后子宫往往难以缩复，导致子宫收缩乏力而发生产后大出血！
胎儿娩出后医护人员立即给产妇应用促进子宫收缩的药物。即便如此，子宫还是松软无力，不收缩，血液不断从子宫涌出。手术医生一边持续按摩子宫，一边呼叫帮助。2分钟后赵丽君副主任赶到手术室，因产妇子宫收缩极差，立即为产妇进行宫腔填塞，并请产科主任多晓玲协助抢救。手术室护士已经开通了多条静脉通道。多晓玲主任接到求助，火速赶到手术室，因病人只有32岁，她决定先进行保守治疗，尽量为病人保住子宫。多晓玲主任娴熟地对子宫进行B-lynch缝合环扎止血。
此时检验科正在急查产妇的血常规、凝血功能、3P试验、生化和血气分析；手术室内，护士给产妇快速补液、输血；麻醉医师监测着产妇的意识状态和生命体征。液体、促进子宫收缩的药物、血液不断地输入产妇体内……经过一番抢救，子宫变硬，收缩转好。手术台上，医生不敢有丝毫放松，她们紧紧盯着产妇的身体，不放过一丝细微的变化。
10分钟后，子宫收缩还好；20分钟后，流血逐渐减少；25分钟后，流血不再增加；30分钟，就在大家要松一口气的时候，阴道大量鲜血突然涌出！已经逐渐变硬的子宫突然又变成软布袋！出血无凝血块，累计出血达4000ml！检验科报危急值：3P试验阳性。产妇神志淡漠，四肢湿冷，血压在一直下降，腹腔内和阴道出血如血水——血液不凝固了，意味着出现弥漫性血管内凝血-DIC！该用的药物都已用足，该想的办法都已用尽，此时只有尽快切除子宫，才能保住产妇的生命!随着患者血液的大量流失，留给医护人员抢救的时间已经非常紧迫。
多晓玲主任火速向家属交代病情，并报告医务科需进行子宫切除。时间就是生命！麻醉手术科主任护士长已经到达手术间。与麻醉主治医师、护师争分夺秒地做子宫切除术前的各种准备：向家属交代病情并签字、器械准备、设备准备、麻醉诱导、快速插管、消毒、铺无菌单……大家兵分几路，协同作战。负责取血的护士把血库已备好的红细胞、血浆和冷沉淀拿到手术室；多晓玲和赵丽君主任麻利地阻断导致出血的子宫动静脉；麻醉医师密切观察病人生命体征的变化，随时调整麻醉用药；包括用药种类、计量、输液速度种类。血液和药物源源不断地输入产妇体内……只用几分钟，导致出血的子宫被两位主任切除。产妇出血渐渐停止，血压也逐渐恢复正常，生命体征又趋于平稳。大家提着的心才慢慢放下。手术结束，医生们没有离开手术室，继续守在产妇身边，观察凝血功能和各项指标的变化，直到病情完全稳定。
从上午10点到手术室，到16点病人病情稳定回到病房，整整经过了6个小时。在整个手术过程中，病人共输入了4000多毫升血液制品和液体，相当于将全身的血液置换了一遍。
据悉，在导致产妇死亡的“杀手”中，产后大出血一直排在第一位。产后出血往往发病突然，来势凶猛，尤其是二孩政策放开后，瘢痕子宫的孕妇激增，难治性产后出血不断上升，如不能果断决策，及时抢救，可直接危害产妇生命。这例产妇的成功抢救，得益于医护人员丰富的经验、果断的决策和精湛的技术，体现了医院对急危重症孕产妇救治的重视，体现了医护人员高度的责任意识和敬业精神，体现了多学科团结协作的合作精神。