俗话说“望面观手断百病”，中医面诊，在我国有着悠久的历史，是我国历代医家几千年来诊断疾病的珍贵经验的积累。2000多年前的《黄帝内经》就认为人体的局部和整体具有辩证统一的关系，即身体每一个局部都与全身的经络、脏腑、气血等密切相关。因此在诊断疾病时，通过观察面部五官、气色就可以了解一个人的健康状况。

“面诊”原理

面部络脉丰富，为脏腑气血之外荣，经脉之所聚，《灵枢·邪气脏病形》曰：“十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”

中医认为，人体五脏六腑在面部都有一定的“成像区”，而脸面就是脏腑的“投影”，面诊就是通过观察这些部位的神、色、形态等变化，来判断五脏六腑各个部位的健康状况。

面色“发红”：体内有热

【关键词】：盗汗、五心烦热、便溏

面色发红，指患者面部颜色比正常人的红。通常是体内有热的象征。《灵枢·五色篇》中说：“以五色命脏，赤为心”，又说：“黄赤为热”。面色红与热关系密切，所以《伤寒论》中把面色红称为“热色”。

面色发红有表、里、虚、实、寒、热之分，诊断时必须紧密结合症状的特点全面考虑：

① 外感风热引起的面色发红，是由于风热袭表，肺卫受阻所致，属于表证。

患者常伴有口渴，汗出，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，舌苔薄黄，脉浮而且跳动急速等症状。治疗时应用辛凉解表之法，药方可选用银翘散。

② 阳明经热引起的面色红一般表现为面部边缘发红，是由于外邪入里化热，阳明热邪炽盛所致，属于里证。

主要症状有高热汗出，不怕寒，反怕热，口渴引饮，舌苔黄燥，脉洪大。应用清热生津之法治疗，药方可采用白虎汤。

③ 阴虚内热表现为午后两颧红赤，是阴虚不能制阳，虚火上炎所致，属于虚热证。

患者形体消瘦，口燥咽干，眩晕失眠，潮热盗汗，五心须热，舌红少苔，脉细但跳动急速。治疗时应用滋阴敛阳之法，药方选用都气丸。

④ 虚阳浮越者面色白而两颧泛红如妆，一般都是罹病日久，正气已衰，阳虚而阴盛，阴盛格阳，虚阳上浮所致。

主要表现为身热反欲盖衣被，口渴喜热饮，呼吸短促，出冷汗，四肢厥冷，尿清便溏。唇舌色淡，苔白或灰黑而润，脉微欲绝。治疗时应抑阴回阳，通达内外，药方选用通脉四逆汤等。

“面红”诊断程序（图）

面诊在诊断学上具有十分重要的意义！如果我们能够发现面部与对应脏腑部位的变化，通过诊察面部，知与其相关脏腑的病理变化，并采取恰当的诊疗措施，及时进行诊疗、治疗，便能科学的管理我们的健康。

大家学会了吗？那我考大家一下，各位好汉请听题："请问，关羽为什么会“脸红”？"

下期预告：你说的白是什么白？敲黑板，面色白不是肤色白……

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