服药的正确顺序是什么 (吃药姿势参考)

大部分患者服药时,由于对药物产生的药理作用不熟悉,一般会先咨询医生或药师服药的注意事项和特殊用法,比较注意药物剂量和服药次数。殊不知服药姿势的不同也会影响药效的发挥,姿势不正确时甚至会产生一些副作用,多数患者认为大部分药物只需直接吞服即可,不必要采取特定的姿势,姿势对药物的效果并没有产生太大的影响。其实,这是一个误区,虽然有一部分药物在服药过程中没有要求特定的服药姿势,但仍然有一部分药物是对服用的姿势有要求的。

一、直立或端坐均可用药

一般而言,对于大多数口服剂型的药物,服用时最好采用直立或端坐姿势。选取直立或端坐的姿势时,既可以使药物顺利地进入肠胃,亦可减少药物在食道停留的时间,从而可以加快药物的溶出。但有一部分患者为了贪方便,直接将整片药片或整个胶囊吞下,而不用水去辅助吞服,认为服用过多的水会稀释胃酸,会减慢药物的溶出时间。其实,这样的做法并不是很科学,一方面如果药物在食道停留的时间过久,溶出的药物可能会对食道 产生刺激,严重的可能出现食道溃疡;另一方面服用的水一般是150mL-200mL,对胃酸并没有起到太大的稀释作用,胃本身也会吸收一部分的水份,从而维持胃酸的浓度,因此并不需要过多地担心用水吞服会影响药物的溶解与吸收。对于一些卧床的患者,应将患者扶起,保持端坐的姿势服药,这样既可保证药物顺利进入肠胃,也可减少药物进入气管的风险。

服药姿势与疗效,服药顺序科普

二、直立姿势用药

对于一些对食道有刺激性的药物如阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、四环素、维生素C等必须采取直立姿势服用,若此类药物贴附于食管壁,轻则可引起食管炎症,重则可造成食道糜烂、溃疡。因此,患者在服用此类药物时,应饮水200mL以上,并且保持直立姿势15分钟以上(阿化膦酸钠、伊班膦酸钠应保持30以上),以确保药物全部进入胃内,减少在食道停留的时间,避免食道不良反应的发生。

服药姿势与疗效,服药顺序科普

三、半卧姿势用药

当患者在服用硝酸甘油舌下含片、哌唑嗪、特拉唑嗪时,由于药物会产生直立性低血压效应,若患者采取站立姿势含服,有可能导致导致头部一时供血不足而晕倒,因此最好采取半卧位含药。这种姿势即可使回心血量减少,利于心绞痛较快缓解,又可以避免引起直立性低血压的危险。另外,在服用起效快的*眠药安**时(如咪达唑仑、唑吡坦等),由于药物会引起强大的镇静催眠作用,容易使人肌肉松弛、发生倦意,因此应在临睡时坐位服药后躺下,以免发生摔倒意外。

服药姿势与疗效,服药顺序科普

四、躺卧姿势用药

栓剂给药具有较大的可靠性、药效直接、全身吸收快速、局部作用强、避免肝脏首过效应和对肝脏损伤,因此要药物剂型中占有一定的地位。而肛门栓剂则是应用范围比较广的一个类型,对于一些肛门栓剂,如布洛芬栓、对乙酰氨基酚栓、小儿清肺栓等药物,在使用时最好采取躺卧的姿势。因为栓剂的基质在药物演出的过程中会发生溶解,从而释放药物,若采取仰卧的方式 ,则容易引起栓剂的泄露,从而影响药物的吸收,降低药效。因此,在使用肛门栓剂的过程中,应先躺卧30分钟,待栓剂基质溶解后再采取仰卧或侧卧。