一年一度的职工体检又到时间了，人事把她的体检卡送过来，看到里面的妇科体检项目，她叹了口气。张娜最不喜欢做这种检查了，多年前妇科检查时，一句“脱了裤子，躺好”让她半天缓不过神来。

从那时候到现在，张娜已经5年没有去过妇产科了，可是随着年龄越来越大，人家说妇科检查对女性的健康非常重要，她也意识到了这一点，决定再去一次。

体检以后三天，张娜收到了体检中心的电话，说她有宫颈息肉，最好做个病理手术。

经过治疗，张娜的宫颈息肉被及时处理掉了，结果是良性，这让她非常开心。对于妇科检查，尽管过程并不让人喜欢，但出于健康考虑，还是非常有必要的。

一、“脱了裤子，躺好”！令人尴尬的妇科检查都有哪些项目？

妇科检查，顾名思义就是对女性生殖器官及其附件的体检，因为它位置特殊，所以在检查的时候，医生都会说出这句经典的话：“脱了裤子，躺好！”。对于女性朋友来说，这个动作让人尴尬，尤其是面对男医生的时候，往往会产生抗拒心理。

实际上没有必要，这只是为了让检查更加方便而已。通常来说，妇科检查包括以下几个方面：

1.外生殖器以及周边的检查。

外阴部位的气味、分泌物、皮肤、外观等，是妇科检查的基础部分。患者不应该有害羞心理，按照医生的指示摆好姿势，方便其观察并取得化验的分泌物。如果患者存在HPV感染或者长疣，在外阴就能有所体现。

2.阴道内部的检查。

外阴检查以后，医生往往会根据患者的情况，选择阴道镜或者做阴道B超。做阴道镜，需要用内窥器将阴道口撑开，然后将阴道镜伸进去，观察阴道内部是否存在突起或其他病变。

尤其是宫颈，会提前做一个TCT细胞学检查，用来检测是否存在癌前病变或者宫颈癌。倘若发现癌前病变或者宫颈糜烂，医生在做阴道镜的时候还会根据情况直接手术。

阴道B超就是将B超探头直接伸进阴道内部，综合判断阴道、卵巢以及子宫的情况，它常常用来发现各种肿瘤、炎症、宫外孕、输卵管堵塞等病变，应用十分广泛。

3.除了阴部的检查，乳腺也是妇科检查的重要项目。

乳腺并不是女性独有，但乳腺增生、乳腺癌等疾病的发生率，在女性群体内非常高，而且乳腺和子宫、月经都有密切联系，因此妇科检查项目当中，往往也包含乳腺检查。

虽然乳腺检查不需要脱裤子，不过需要医生通过触摸女性乳房来判断是否存在肿块，有些对碰触较敏感的女生会感觉尴尬。

对于触摸有肿块的患者，还需要检查彩超、钼靶、核磁共振等项目，以此来判断乳房内肿块的性质，再做出相应的治疗方案。

二、为什么女性到了一定年龄，一定要做妇科检查？

调查显示，我国女性的妇科检查覆盖率远远低于世界平均水平，而妇科疾病的发病率却高居世界首位，在患病的群体当中，40岁以上的女性占据了70%多。这样的数据，说明随着年龄的增长，女性患妇科病的概率增加。

雌性激素分泌紊乱，身体免疫力低下，导致妇科疾病高发，一定要通过定时做妇科检查来预防。

40多岁，大部分女性都进入了更年期前期，出现雌性激素分泌紊乱的情况。女性妇科器官的功能发挥，主要依赖于内分泌的调节，因此性激素分泌出现问题，会对妇科器官产生直接影响，患者往往表现为月经异常、各类炎症、甚至肿瘤疾病。

很多妇科疾病在发病前期没有症状，容易被忽略。

子宫、宫颈等部位，神经系统不发达，出现炎症、癌前病变、肿瘤等病症时，往往不会感觉到疼痛。等到身体有了明显的不适时，往往病情发展已经比较严重了，因此对于患病风险较大更年期前后女性，最好定期做妇科检查，避免出现严重的后果。

除此之外，一些病毒性的疾病如性病，具有高传染性，前期的症状也不明显，如果不及时通过检查确认，还有继续传染给他人的风险。

不管从保护自我的角度，还是从保护他人的角度，定期进行妇科检查都是有必要的。

定时做妇科检查，有利于控制病情发展，让病人少受痛苦。

女性到了一定年龄，肯定会出现月经方面的变化，这是一种生理现象，无法避免。大部分女性在月经从有到无的过程中，都会伴随各种不适，除了月经不调，还容易出现乳腺增生、结节、阴道炎、宫颈炎等等病症。

及时检查并且治疗，能够避免或者减缓乳腺癌、宫颈癌、子宫癌等肿瘤疾病的发生，控制住病情的发展，使患者免于遭受更多痛苦。

一般女性超过60岁，妇科检查的频率就不用那么高了，可以两三年查一次，因为随着身体适应了性激素分泌低下的内环境，相关部位的发病率也会降低。

三、什么样的检查结果，需要复查？

在妇科检查等待结果的过程中，很多人都是提心吊胆，生怕接到医院的电话，让去做复查。在很多人的印象当中，只有“大病”才需要反复确认，心理压力很大。

实际上，复查多是针对检查结果不明确或者某项检查不完整，需要去做补充，没有必要太过紧张。需要复查的也不一定就是大病，一切以最终结果为准。

白带常规检查，是妇科检查的基本项目，主要用于确认阴道内是否存在炎症。如果白带淘米水样或者有脓血，同时PH值超过4.5，需要复查是否存在宫颈病变。

性激素六项用于判断患者的内分泌情况，只作为病症的辅助检查，通常不需要做复查。

在做宫颈癌筛查时，需要根据HPV、TCT检查结果，决定是否需要进一步排查。

HPV又叫做高危人乳头瘤病毒检查，阴性无需担心，若是阳性，并伴随患者阴道分泌物增多、同房出血或者阴道不规则流血，需要立即去医院复查，以排除宫颈癌。

TCT检查结果如果为非典型腺上皮细胞或者非典型鳞状细胞，需要结合HPV的结果来判断，并且去医院做阴道镜活检，这可能是宫颈癌前病变的反应。倘若TCT检查为鳞状细胞癌，也需要复查以确定癌症的分期，明确治疗方案。

这两种检查是宫颈癌筛查中需要重点关注的项目。

妇科的B超检查，通常包括腹部和阴道两种，用于排查子宫以及附件在形态上是否有异常。这类检查结果当场就会出来，如果为“未见明显异常”，可以初步排除体内存在肿瘤的可能性。

但如果B超的结果为多囊样改变、结节、增生、积液、暗影、囊肿、BIRADS或者低回声，表明子宫以及附件出现了形态上的改变，需要结合其他的检查项目做出判断，必要时进行复查。

除此之外，乳腺彩超检查如果发现边界不清晰的结节，或者钼靶发现结节有钙化倾向，需要进一步复查做穿刺活检，排除恶性病变。

四、除了定时体检，预防妇科病，还要注意这几点

妇科疾病的发病率是很高的，大部分女性朋友的一生当中，都或多或少会患妇科疾病，只不过有些经过治疗痊愈或者自愈了，没有给身体带来特别明显的影响。但妇科病大多具有复发性，做好预防是最好的保护。预防妇科病，除了定时体检之外，还有一些方面也需要注意。

均衡饮食、适当运动，养成良好的卫生习惯，对预防妇科病有重要意义。

健康的生活方式，能够保持体内雌性激素正常分泌，减少对乳腺、子宫及附件的刺激，使其处于相对平衡状态，减少生病风险。这是从身体内部进行调节，能从根本上调节身体内环境。

从外部的保护来说，保持良好的卫生习惯，减少致病菌的影响，能够降低阴部的发病风险。临床中很多炎症、病毒性感染都和外部接触有关，预防这类疾病需要女性合理使用安全套，减少传染病。

生育和流产对女性伤害很大，需要控制次数。

相对于未婚未育的女生，有过多次流产或生育的女性，患妇科病的几率更高，程度也更深。每一次怀孕，都会影响身体的内分泌，还会对子宫、宫颈等部位产生创口，这些都增加了患病几率。

女性怀孕后，体内的性激素快速分泌，在短时间内达到比较高的程度，并持续整个孕期。

流产后，身体分泌性激素的功能骤然下降，会刺激子宫、乳房等部位出现增生性病变，加速器官衰老，对于反复流产的女性来说，危害更大。

注意*生活性**的次数和频率。

女性进行*生活性**时，阴道被摩擦后容易出现皮肤组织变薄甚至细微擦伤。这些表皮细胞通常需要至少24小时才能得到修复，倘若短时间内频繁进行*生活性**，对于阴道的表皮细胞会造成损伤。

而且阴道口打开，更容易让外部细菌进入，增加了感染的几率。因此女性要做好自我保护，把握好*生活性**的频次。

文章结语：

很多女性朋友因为妇科检查时需要“脱裤子”而对这类检查有所抵触，实际上，这样的姿势只是为了检查，大家应该克服心理因素，把注意力集中到关注自己的身体健康上来。妇科体检包括对乳腺、阴道以及附件等部位的检查，通过各种不同的方式，确认其形态、指标等的异常情况。

妇科检查能够预防疾病、减缓病情发展，对提高女性的生活质量具有重要意义。预防妇科病，除了定时体检之外，还要调整生活方式、减少孕产次数、注重*生活性**频次。对此有疑虑的朋友，欢迎留言评论，有机会获得医生的专业回复。

参考资料：

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