1、 两阶段Turnbull-Cutait穿插式手工缝合吻合术在低位直肠癌中的应用
本研究旨在比对直肠癌超低位切除术后Turnbull-Cutait穿刺式手工缝合结肠吻合术与标准手工缝合结肠吻合术对患者术后恢复的影响差别，是一项结合了2012-06至2018-10数据的多中心随机临床试验，主要观察术后30天内术后并发症的发病情况。试验最终纳入了92名白人患者（男72，女20），随机分为两组即两阶段Turnbull-Cutait穿插式手工缝合吻合术组和的标准手工缝制结肠吻合术组各46例。
结果显示30天内术后并发症发生率相似，两阶段Turnbull-Cutait穿插式手工缝合吻合术组术后并发症发病率为34.8%，而标准手工缝制的结肠吻合术组为45.7％， P = 0.40。与标准结肠吻合术相比，对于超低位直肠癌来说两阶段Turnbull-Cutait穿插式手工缝合吻合术是安全的，并且不会增加术后并发症的发病率。
标题：Two-Stage Turnbull-Cutait Pull-Through Coloanal Anastomosis for Low Rectal Cancer: A Randomized Clinical Trial.
期刊：JAMA Surg.（IF=10.668）2020 Jun 3;e201625.
作者：Sebastiano Biondo, Loris Trenti, Eloy Espin et al.
地址：DOI: 10.1001/jamasurg.2020.1625.
2、 息肉切除后肠癌的发病率和死亡率风险
目前结直肠息肉切除后长期结直肠癌的发病率和死亡率仍不清楚，本研究旨在评估相对于普通人群而言，去除息肉的不同组织学亚型的个体中结直肠癌的发病率和死亡率风险。
本研究样本主要来自于瑞典，共纳入178377例大肠息肉患者和864831名来自普通人群作为参考指标。结果显示增生性息肉的10年累积结直肠癌发病率为1.6％（HR=1.11），无柄锯齿状息肉为2.5％（HR=1.77），管状腺瘤为2.7％（HR=1.41），绒毛管状腺瘤发病率为5.1％（HR=2.56），绒毛状腺瘤为8.6％（HR=3.82），而普通人群的发病率参考值为2.1％。与参考个体相比，任何息肉患者的结肠直肠癌发病率更高，而无蒂锯齿状息肉，管状腺瘤和绒毛状腺瘤的人群则结肠直肠癌的死亡率更高。
标题：Risk of Colorectal Cancer Incidence and Mortality After Polypectomy: A Swedish Record-Linkage Study.
期刊：Lancet Gastroenterol Hepatol.（IF=12.856）2020 Jun;5(6):537-547.
作者：Sebastiano Biondo, Loris Trenti, Eloy Espin et al.
地址：DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30009-1.
3、 MLH1阴性肠癌患者通过Her-2-PI3K / AKT通路诱导西妥昔单抗耐药
临床上西妥昔单抗（CTX）的快速耐药性限制了其在结直肠癌患者中的应用，本研究旨在了解错配修复基因MLH1在西妥昔药物中的潜在作用，使用人类CRC标本，具有不同MLH1表达水平的CRC细胞系作为模型，对Her-2 /磷酸肌醇3激酶（PI3K）/ PKB蛋白激酶（AKT）调节的CTX敏感性进行MLH1功能分析。
结果显示MLH1表达降低与西妥昔单抗治疗的患者预后不良相关。 MLH1错配修复阴性的患者通过Her-2 / PI3K / AKT信号传导降低CTX敏感性，而MLH1过表达、阻断Her-2信号传导则可以提高CTX敏感性。
所以本研究认为临床上dMMR的患者中MLH1表达丢失会诱导Her-2-PI3K / AKT信号的激活，并导致结肠癌中西妥昔单抗耐药。
标题：MLH1 Deficiency Induces Cetuximab Resistance in Colon Cancer via Her‐2/PI3K/AKT Signaling.
期刊：Advanced Science.（IF=15.804，2020 May 26
作者：Ying Han; Yinghui Peng; Yaojie Fu et al.
地址：DOI: 10.1002/advs.202000112.
4、 高收入国家的结直肠癌生存率
本研究主要分析了2010-2014年期间来自澳大利亚，加拿大，丹麦，爱尔兰，新西兰，挪威和英国七个高收入国家的386870名确诊肠癌患者。
结果显示结肠癌和直肠癌的1年净生存率为59.1-70.9％和5年净生存率为61.6-70.9％，在澳大利亚，加拿大和挪威，存活率一直较高，在加拿大和澳大利亚，转移性疾病患者的比例较小。对于局部转移或远处转移的结直肠癌患者来说，国际间差异更为明显，总的1年生存率为62.5%-77.5%，5年生存率为8.0-17.3%
在不同国家，结肠癌和直肠癌的分期分布因年龄而异，对于转移性疾病患者尤其是老年性患者中生存率存在明显差异，当然高收入国家中结肠癌和直肠癌的生存差异可能是由于某些国家的早期诊断以及局部转移和远处转移的肠癌的治疗方式差异以及因确诊年龄较大而造成的。
标题：Colon and rectal cancer survival in seven high-income countries 2010-2014: variation by age and stage at diagnosis (the ICBP SURVMARK-2 project).
期刊：Gut（IF=17.9438）2020 Jun 1
作者：Marzieh Araghi,Melina Arnold,Mark J Rutherford et al.
地址：DOI: 10.1136/gutjnl-2020-320625.
5、 计算机辅助肠镜检查竟可以提高腺瘤检出率
当前在临床上主要根据内窥镜医生的肉眼识别一些异常病灶和息肉，这存在一定主观性，也导致有时腺瘤的漏诊率高达30%，所以本研究旨在探讨通过深度学习的计算机辅助检测系统（CADe）来实时检测癌前息肉的病变，以求降低腺瘤漏诊率。
本试验针对18-75岁患者，随机分配到首先接受CADe结肠镜检查（n = 184）或常规结肠镜检查（n = 185）的组，在本试验中将CADe系统遗漏但内镜医师发现的息肉被归类为息肉，而假息肉是那些通过CADe系统连续追踪的息肉，但内镜医师确定并不是息肉，研究主要评估结果即腺瘤漏检率。
结果显示CADe结肠镜检查的腺瘤漏诊率（13.89％）显著低于常规结肠镜检查（40.00％，P <.0001），CADe结肠镜检查的息肉漏诊率（12.98％）显著低于常规结肠镜检查（45.90％，P <.0001）。CADe结肠镜检查与常规结肠镜检查相比，升结肠，横结肠和降结肠的腺瘤缺失率显着降低（升结肠6.67％ vs 39.13％， P = .0095；横结肠16.33％ vs 45.16％，P = .0065；降结肠结肠12.50％ vs 40.91％，P = .0364）。
常规使用CADe系统检查息肉和腺瘤可能会减少结肠癌的发病率。
标题：Lower Adenoma Miss Rate of Computer-aided Detection-Assisted Colonoscopy vs Routine White-Light Colonoscopy in a Prospective Tandem Study.
期刊：Gastroenterology.（IF=19.233）2020 Jun 17
作者：Pu Wang, Peixi Liu, Jeremy R. Glissen Brown et al.
地址：DOI: 10.1053/j.gastro.2020.06.023.
(https://www.x-mol.com/paper/1273354520034308096?adv)
6、微生物组的差异可以解释结肠癌的早期发作？
肠道营养不良可能是早发性结肠癌（EO-CC）发病率上升的病因，这里我们将非转移性MSS型EO-CC与平均发病性结肠癌（AO-CC）中的微生物群落特征进行比较。
由 MSK-IMPACT 对2014年至2019年间的 I-III 期 MSS 型结肠癌患者标本进行测序。他们使用NGS分析中的无人读取序列技术来识别肿瘤组织中的微生物物种，比较了40岁以下的EO-CC患者与60岁以上的AO-CC患者的肿瘤微生物α多样性以及差异化的大量肠道微生物组。
在275例MSS患者中，24例（24-39岁患者，平均年龄33.6岁）患有 EO-CC ，114例（61-90岁患者，平均年龄70岁）患有 AO-CC ，两组在性别、肿瘤分期、新辅助治疗等病理特征上无显著差异。与 AO-CC 相比， EO-CC 更可能出现左侧疾病（81% vs. 45%，p = 0.001）。EO-CC 和 AO-CC 在肿瘤微生物多样性方面也没有显著差异（p = 0.95）。
总体而言，我们的分析未发现EO-CC与AO-CC在肿瘤微生物物种的丰富度和多样性上存在显著差异，这表明肠道营养不良可能不是早期结直肠癌发病机制的主要驱动因素。但是，我们仍需要研究更大的样本量，来做进一步分析。
标题：Do differences in the microbiome explain early onset in colon cancer?
期刊：Journal of Clinical Oncology ( IF 28.245 ) 2020-05-25.
作者：Ajaratu Keshinro, Chad Vanderbilt, Zsofia Kinga Stadler,et al.
地址：doi:10.1200/jco.2020.38.15_suppl.e16070
7、II、III期结肠癌术后腹膜癌的发病率
II、III期结肠癌根治性术后腹膜癌（PC）的发病率差异很大。尽管存在一些因素被认为是PC的高危因素，但其对PC发病率影响尚不清楚。
研究对2007至2018年18岁及以上的II、III期术后结肠腺癌患者的临床病理特征、治疗及结局数据进行回顾性分析。确定pT3N0-2伴粘液/印戒成分、pT4、pN1c、穿孔患者为高危组，其余患者作对照组。共纳入219位患者，其中II期93人，III期216人，中位随访时间25个月，133位患者接受了辅助治疗。结果PC总发病率6.4%，中位时间18个月。高危组及对照组分别包含113和106位患者。两组PC发病率显著不同（高危组9.7%，对照组2.8%，p=0.04）。两组PC中位时间无显著差异（高危组17个月，对照组20个月，p=0.88）。
II、III期结肠癌术后患者总PC发病率为6.4%，尽管高危组PC发病率显著较高，但不超过10%。
标题：Rate of Peritoneal Carcinomatosis in Resected Stage II and III Colon Cancer.期刊： Annals of Surgical Oncology （IF=3.681）Pub Date : 2020-06-14
作者：Audrey H Choi,Cyrus Farzaneh,et al.
地址：DOI: 10.1245/s10434-020-08689-y.