鼻咽癌：早期患者只需要进行单纯放疗
马俊，中山大学肿瘤防治中心常务副主任、附属肿瘤医院常务副院长。
“早期的病人不用化疗，放疗就可以了。中晚期的病人要先做化疗，把肿瘤打小，然后再做放疗，也可以在放疗的同时加化疗。化疗情况非常复杂，要由医生根据病人的情况进行调整。”
70%-80%的病人在确诊鼻咽癌时就已经到局部中晚期。因此，一旦确诊，患者通常很着急，要求立刻治疗。“很多病人不知道，病理诊断仅仅是诊断的第一步，还不能马上开始治疗。”马骏解释，目前鼻咽癌的诊疗模式是基于肿瘤的TNM分期的，T代表局部肿瘤侵犯情况，N代表局部淋巴结转移程度，M代表有无远处脏器转移。
不同分期患者的治疗方式大不相同，比如早期患者只需要进行单纯放疗，而中晚期患者则要进行放疗和化疗相结合的综合治疗。那么，为准确判定患者的TNM分期，这个时候还需要做鼻咽+颈部MR以及全身检查来判定疾病的分期，才能为患者下一个准确的临床诊断，制定更个体化的治疗策略。
放疗是鼻咽癌的重要治疗手段，化疗则视病情分期而定。“早期的病人不用化疗，放疗就可以了。中晚期的病人要先做化疗，把肿瘤打小，然后再做放疗，也可以在放疗的同时加化疗。化疗情况非常复杂，要由医生根据病人的情况进行调整。”马骏指出，放疗对口腔黏膜和皮肤会有一定损伤，治疗开始前要先处理好口腔隐患，放疗期间要注意口腔保洁，多喝水、漱口，保护颈部皮肤，应该穿着宽松低领、棉质吸汗衣服。
很多人担心放疗有辐射性，或者会带来声音嘶哑等后遗症。其实完全没有必要害怕放疗。随着性能更为优越的调强放疗设备的引进、“精准放疗”策略的实施，放疗带来的后遗症已经大大减少。做完放疗，基本是3-6个月复查一次，3年后每年复查一次，检查项目为做鼻咽镜、鼻咽磁共振、X光和B超，排除转移病灶。放疗后常有病人耳内流脓，平时注意不要感冒，洗澡时不要让耳朵进水。
甲状腺癌：脾气相对“温和”，不需切掉全甲状腺
王深明，中山大学附属第一医院血管甲状腺乳腺外科学科带头人和首席专家、中华医学会外科学会血管外科学组组长。
甲状腺癌是一种脾气相对“温和”的恶性肿瘤。尽管新的诊疗手段层出不穷，但在甲状腺癌治疗方面，手术仍然是最主要、也是效果最好的根治方案。
十年前，广州市每10万人中有4.5人罹患甲状腺癌；到了2011年，其发病率已达到10.53/10万人，8年间上升了134%。
一听说“得了甲状腺癌”，许多人马上背上沉重的思想负担。其实，和其他癌种相比，甲状腺癌是一种脾气相对“温和”的恶性肿瘤。“部分甲状腺癌可以不需手术，终身吃药控制。因此有专家建议，甲状腺微小癌，本身没有生物活性的，可以不用去管它。现在的问题是医生未能准确判断哪些甲状腺癌属于这些范围。”王深明教授说，鉴于恶性肿瘤对病人的打击较大，当怀疑甲状腺结节是恶性时，还是建议治疗。“手术是首选的治疗方法。”王深明说，即使是微小癌，也有40%会出现淋巴转移的情况，骨转移和肺转移的概率是10%~20%。微小癌的手术通常不需要全甲状腺清扫切除，术后也不需放、化疗，术后五年生存率可达到95%。手术治疗甲状腺癌仍然是目前最理想的选择，目前的手术方法可以使刀疤很不显眼，满足美容需要。
即使是不能切除的甲状腺癌，也能采取别的治疗手段，比如药物治疗，但复发率较高，为50%。
由于具有放射性，同位素治疗不适合20岁以下患者，未生育的妇女须格外谨慎。同时，同位素治疗要掌握剂量，剂量过小控制不住，剂量过大又会造成患者“甲低”，需终身吃药补充甲状腺素。
现在还可以采取介入治疗。它主要作为辅助手段，例如可在手术前先介入治疗，为手术创造有利条件。
手术是第一步，多数病人还要在一定时期内服用甲状腺制剂，例如优甲乐，进行替代治疗，或者促甲状腺激素抑制治疗。有小部分病人可能还要接受放射性同位素治疗。
妇科肿瘤：最好是早期防治，手术化疗放疗是“三板斧”
生秀杰，广州医科大学附属第三医院妇科主任医师。
手术、化疗和放疗仍然是妇科肿瘤的主要治疗方法，其他治疗方法都只是作为辅助性的补充治疗手段，配合手术、放疗和化疗，提高疗效。
妇科肿瘤主要包括外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤，其中，子宫及卵巢肿瘤较为常见。广州医学院附属第三医院妇科主任生秀杰教授介绍，人类乳头状瘤病毒（HPV）的感染与宫颈癌有一定的关系，但其他妇科肿瘤的发病原因不很清楚，可能与遗传、环境、感染及免疫等因素有一定的关系。
目前肿瘤的治疗方法很多。有手术、化疗、放疗、生物治疗及免疫治疗等。但是，目前手术、化疗和放疗仍然是妇科肿瘤的主要治疗方法，其他治疗方法都只是作为辅助性的补充治疗手段，配合手术、放疗和化疗，提高疗效。
生秀杰提醒，对付妇科肿瘤的最好办法是早期防治，通过盆腔检查和各种不同的辅助检查基本可以判断是否患有妇科肿瘤。
生秀杰还指出，宫颈癌是目前所知唯一可明确病因、可以预防的癌症。预防宫颈癌，做好宫颈上皮内病变的筛查很关键，而这种筛查，需要遵循三个阶梯的筛查过程：
阶梯一：细胞学+HPV检测
宫颈细胞学检查是宫颈病变筛查的最基本方法，俗称“宫颈刮片”，通常称之为TCT、CCT或者LCT等，采用一个刷子在宫颈上刷取细胞，通过薄层涂片和计算机辅助等方法进行检测，以早期发现“坏”细胞。
HPV检测，与细胞学检查的过程相似，也是利用一个刷子获取宫颈的组织和分泌物等样品来检测是否携带有HPV。可单独应用或与细胞学检查联合作为宫颈病变的初筛方法。
阶梯二：阴道镜检查
阴道镜检查适用于当细胞学检查发现异常细胞时，应当进一步做阴道镜检查以明确诊断。这一检查利用特制的摄像镜头观察和评价宫颈的病变情况，可在镜头的指示下做出宫颈可疑组织的定点活检术，提高发现病变的准确性。
阶梯三：组织病理学检查
包括宫颈活检术和宫颈锥切术，是确诊宫颈病变的可靠方法。一般的病灶可以在肉眼或阴道镜的指引下做单点或多点的活检。但是对于阴道镜检查无法看到边界的病变、病变深于宫颈管内、活检为高级别病变（HSIL）的，则需要采用诊断性的宫颈锥切术来确诊。
淋巴瘤：生物化疗是首选方案，新药毒副作用下降
罗荣城，南方医科大学中西医结合医院院长。
相对于大部分的实体肿瘤，淋巴瘤的治疗效果还是比较好的，尤其是免疫化疗的临床应用，弥漫大B型淋巴瘤总体5年生存率就达到60%以上。
据悉，淋巴瘤是全球增长最为迅速的恶性肿瘤之一，其中，我国淋巴瘤发病率以每年5%的速度上升，且每年新发淋巴瘤患者约为8.4万人，死亡人数超过4.7万，面对这样严峻的现状，推动淋巴瘤规范化与个体化治疗刻不容缓。淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL) 两大类，中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发，占淋巴瘤的80%以上。
“实际上，相对于大部分的实体肿瘤，淋巴瘤的治疗效果还是比较好的，尤其是免疫化疗的临床应用，弥漫大B型淋巴瘤总体5年生存率就达到60%以上。”南方医科大学中西医结合医院院长、南医大肿瘤中心主任罗荣城教授表示，这得益于生物治疗技术的发展，使得淋巴瘤在病情缓解后的5年内，能继续坚持细胞免疫治疗，患者可获得更好的疗效。
罗荣城举例说，他曾治疗过一名16岁的青少年小民。小民高中毕业时突发肚子痛，送院时才发现盆腔内一个20厘米大的肿物引发了肠梗阻，活检后确诊弥漫大B细胞淋巴瘤晚期。幸运的是，在8次生物化疗之后，他的症状完全缓解，逃过了一劫。此后的4年，他连续进行细胞免疫治疗，随访7年，他已完成大学学业，现在已经参加工作。
据介绍，淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。世界卫生组织对淋巴瘤分类明确指出，每一种病理类型的淋巴瘤都是一种独立的疾病，采取的治疗也不相同。患者必须在全面的检查后，根据病情决定治疗策略。
目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。部分患者联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。手术不是主要治疗手段，但在少数情况下可考虑选择。大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗类药物为代表的免疫化疗方案，50%-60%有望获得治愈。
传统化疗带来的毒副作用，常让不少患者忧心忡忡，罗荣城说，新的化疗药物出现让毒副作用已经明显下降，此外常见的毒副反应都有可缓解的针对策略，患者不需太担心，但需提醒的是，如果患者在化疗期间出现发烧，则必须去医院进行复诊，切勿掉以轻心。目前根据最新的分子分型，淋巴瘤可分为100多种，不同类型的淋巴瘤治疗效果不同，总的来说，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%-10%，是一组疗效相对较好的恶性淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，分类复杂，预后视情况而定。