今天跟同事说起脐带脱垂，有同事说她还没遇到过，我说我在妇产科做了这么多年，也就遇见过两次。
什么是脐带脱垂？
就是脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。
脐带脱垂对妈妈影响不大，对胎儿却是致命危险。它导致脐带受压，引起胎儿血供障碍，极短时间内就会发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。
我遇到的两例都是发生在胎膜早破的孕妇身上，这是胎膜早破病人的一个危急症。第一个病例是我还没独立值班，我的带教老师正在给孕妇检查后，突然说：“遭了，脐带脱垂了！”她刚说完，胎监上的胎心音从正常的140次掉到50次！
她一边回纳脐带，一边让我赶紧喊人帮忙。我打电话给二值，并跟家属告知病情：只能立刻剖宫产，不然胎儿没救了！
我们急忙把病人送手术室，在此过程中我的带教老师全程蹲在病人旁边，手要一直在阴道里堵住宫口防止脐带再次脱垂，直到将胎儿取出来才能松手。后来胎儿还是有点轻度窒息，经过抢救之后恢复得很好，是一件幸事。
第二个事例也差不多，胎膜早破的待产孕妇，先露高浮，脐带处于先露下方，不过这个是个隐性的脐带脱垂，就是说脐带没有完全掉到宫口外面、进入阴道，只是被胎先露压在宫口，也是出现明显的胎心变化，检查的助产士也是要一手尽量将先露推高、不让它压到脐带，还要防止脐带进一步脱垂。急诊做了手术，胎儿是正常的。
脐带脱垂对准妈妈来说就是增加了手术率，在胎儿还有生命体征也就是还能听到胎心的情况下，除了剖宫产没有其他办法，如果已经听不到胎心了，说明胎儿已经死亡了，那就进行引产，一般不考虑剖腹探查。
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