产科缩宫素调节 (缩宫素用于哪一种宫缩乏力患者)

在《产科医生》第一集中两个进修医生给一产妇做剖宫产,在胎儿娩出后,产妇出现宫缩太弱,主刀医生立即说“20单位缩宫素宫壁注射,20单位静滴”。

宫缩乏力静滴缩宫素的注意事项,假性宫缩为什么吃降血压的药

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缩宫素在产科临床应用:

促宫颈成熟;

妊娠晚期引产;

小剂量用于产时协调性宫缩乏力时加强宫缩催产;

大剂量用于产后宫缩乏力/产后出血时促进子宫强直性收缩止血;

用于一些妇科手术时如子宫肌瘤剥除术中的宫壁注射止血。

剖宫产术缩宫素用法用量:

在临床上剖宫产术缩宫素用法用量存在很大分歧:

主张用大剂量缩宫素静注者认为静注作用比子宫体肌注快,出血少,用量多为10-20U/次静注(有的术后再予20U用500ml输液稀释后静滴)。也有主张在胎儿娩出后,先以20U缩宫素宫体注射,同时用10-20U缩宫素加入500ml输液中静滴,紧急情况下子宫出血过多时,予以静脉内直接推注缩宫素10-20U。

主张用小剂量缩宫素者认为,文献和实践都已证明,静注5U已经足够,没有必要用大剂量。大剂量静注心血管副作用明显,特别是在危重病人。

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在剧中产妇是产后宫缩乏力(产后出血的主要原因之一),主刀医生就是用20单位缩宫素宫壁注射,20单位静滴。

按说对症且用法用量合适,不会出什么大问题。但看过该剧的朋友都知道,用缩宫素后产妇出现检测不到血压,休克的情况。这是什么原因呢?

1.剧中大剂量静注,大量文献表明心血管副作用明显,且在缩宫素说明书用药监护中表明,在用药前用药时均需检测孕妇的脉搏和血压。

2.在药物相互作用中表明环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时,使用缩宫素可导致产妇出现低血压,窦性心动过缓和(或)房室节律失常。在剖宫产术中需要用到*醉药麻**,需要注意*醉药麻**物与缩宫素的药物相互作用。

3.大剂量快速静注未经稀释缩宫素可能短暂地松弛血管平滑肌,引起血压下降。