
【医案】:患者女,2017年1月20日初诊,子宫内膜癌术后2周,无明显诱因出现月经淋漓不尽,伴腹痛症状。症见反复低热12d,体温37.5℃,午后及夜间发热,自汗,头昏沉,右下腹偶有疼痛,阴道无出血,食欲差,寐可,二便可,口干,舌暗,边尖红,苔薄黄,脉细。
【辨证】:子宫内膜癌术后。
【治则】:调和营卫,益气养血。

【方药】:桂枝,炒白芍,甘草,生石膏(先煎),青蒿(后下),知母,柴胡,黄芩片,清半夏,*党**参片,黄芪,当归,砂仁(后下),鸡内金,鸡血藤,焦三仙。
【用法】:水煎服,每日1剂,分早晚服用。嘱患者注意饮食,忌食生冷,少食多餐。

2017年3月20日复诊,患者自诉服上方后未再发热,纳可,眠差,入睡困难,多梦易醒,头昏沉,乏力,脾气急躁,二便调,口干,舌尖红,苔白,脉细。
【方药】:牡丹皮,栀子,柴胡,赤芍,麸炒白术,茯神,甘草片,薄荷(后下),酸枣仁,石菖蒲,太子参,北五味子,远志,黄芪,当归,首乌藤。
【用法】:水煎服,每日1剂,分早晚服用。后随访患者自述纳眠可,二便调,全身状态良好。

【方解】:本医案初诊时术后发热,辨证为营卫不和,气血两虚。急则治其标,方用柴胡桂枝汤合当归补血汤,加生石膏、青蒿养阴泄热;砂仁醒脾调胃;焦三仙消积化滞。二诊时患者未再发热,治以疏肝清热,养血健脾。方以丹栀逍遥散加减。根据患者不同疾病状态,给予不同的药物治疗,增强治病的效果。

注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!
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