如果评一个中药里最苦的药，龙胆应该会排在前几名。
黄连，已经是很苦的中药，有句歇后语“哑巴吃黄连——有苦说不出。”
但龙胆比黄连还苦。它的名字就有“苦”——
“龙”是它的外形，叶子有点像龙葵；
“胆”是它的味道，味苦如胆汁。
龙胆花
龙胆药材
中医讲苦能泄、能燥湿，能泻火存阴，龙胆又入肝、胆、膀胱经，因此 有很强的泻肝火、泻肝胆湿热、泻膀胱湿热的作用，被称作“肝胆湿热证要药”、“泻肝胆实火要药”。
龙胆有时写作龙胆草，容易误解它是全草入药，但其实龙胆主要是用根和根茎。地上部分也有效，但是作用比较弱。
今天我们聊聊这味“泻肝火要药”——龙胆。
1、肝胆实火
肝胆实火，常表现为肝胆经循行的部位有“火邪”，包括 肝胆区疼痛，肋处胀痛，甚至累及胃痛、反酸，头晕头痛、眼睛红、口苦、耳鸣耳聋、耳内外红肿，舌红苔黄 等。
最有名的方，就是 龙胆泻肝汤 了，龙胆配栀子、黄芩、柴胡等，用于胁肋疼痛、口苦、耳聋耳鸣等肝火症状。
龙胆泻肝汤
还有 当归龙荟丸 ，龙胆配栀子、大黄、芦荟等，用于肝火头晕目眩、心烦、耳鸣耳聋，腹胀便秘。
口苦 ， 常常是由肝火所致。轻者，可用龙胆泻肝胆实火；重者，用龙胆配黄芩、茵陈、金钱草清利肝胆湿热。
张元素称龙胆为 “治眼中疾必用之药” 。肝开窍于目，肝火上炎则目赤肿痛。 龙胆可用于肝胆火引起的眼病，如目赤肿痛或眼生翳障。 可单味龙胆，水煎取汁，外用洗眼，或与清肝明目的夏枯草、青葙子、决明子等水煎内服。
2、肝胆湿热
肝胆湿热，不仅仅是肝火，而且是火中带湿，湿热郁火。因湿性重浊，因此常导致下焦的一些病证，如 肝炎黄疸，湿疹湿疮，阴肿阴痒，小便不通、涩痛，女子阴道炎、阴痒、带下，舌红苔黄腻 。
上面的 龙胆泻肝汤 ，也可以用于肝胆湿热引起的小便赤涩、泌尿系炎症、阴囊红肿潮湿，女子生殖道炎症、带下、阴部瘙痒。
制成中成药，即 龙胆泻肝丸 ，联合西药泛昔洛韦胶囊，还能有效缓解肝胆湿热型 带状疱疹 患者的疼痛。
图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用
（ 黄药师小贴士： 龙胆泻肝丸曾一度陷入肾毒性的负面新闻中，后来发现罪魁祸首是成分 关木通 。后来关木通就不让用了，改为无毒性的 木通 ，安全可靠。因此现在的龙胆泻肝丸，只要是有正规“国药准字”的都是没有毒性的，可放心使用。）
湿热黄疸， 龙胆常与茵陈、栀子、黄柏等利湿退黄药同用。
阴囊红肿， 龙胆常与利湿清热消肿的栀子、生地、木通等同用。
妇科阴痒、阴痛， 也可以用于 龙胆泻肝汤 加减（龙胆草、栀子、柴胡、车前子、木通、泽泻、当归、香附、地肤子、生地黄、甘草）。
女子湿热带下， 黄稠腥臭，烦躁易怒等，常与苦参、蛇床子、黄柏等清热燥湿药同用。
泌尿系感染、小便痛、尿血， 龙胆可与木通、栀子、车前子等利尿通淋药同用。
湿疹湿疮， 可用龙胆煎水外洗，常与苦参、地肤子、黄柏等清热燥湿止痒药同用。
3、肝热生风
肝经热极易生风，热极生风表现为高热惊厥、手足抽搐，常见于儿童。如《小儿药证直诀》凉惊丸，龙胆配黄连、牛黄、钩藤等，用于此类病症。
4、现代药理作用
龙胆所含龙胆苦苷有 保肝、降低谷丙转氨酶、利胆 的作用，还能抗炎，杀疟原虫。服用少量龙胆， 能增强胃液分泌，促进消化 。
5、龙胆使用禁忌
龙胆汤剂苦寒不宜多用，脾胃虚寒者不宜用；又能利湿，阴虚津亏者慎用。
