肩负重托，扎根江北
泌尿外科中的肾癌、膀胱癌虽不如肺癌、胃癌这类癌症常见，却也排在发病率最高的十大癌症之中。因不少患者重视程度不够，加之社会上对于泌尿外科疾病夸大的案例宣传，对患者造成一定心理负担，导致其对诊断和治疗上存在误区，有时贻误了最佳治疗时机，特别是江北一些患者辗转市区治疗来回奔波苦不堪言。
为快速提升江北地区泌尿外科诊治水平，方便百姓就医，2018年3月，中大医院任命了留美归国博士、师从我国著名的泌尿外科专家孙则禹教授和陈明教授的本部泌尿外科专家陈恕求担任江北院区泌尿外科主任。
带着本部泌尿外科陈明教授的信任与嘱托，陈恕求一头扎进江北院区泌尿外科工作，做手术、强管理、带团队、忙教学，经过半年多来扎扎实实的工作，引领院区泌尿外科技术水准上台阶，大到肾肿瘤、膀胱癌根治术，小到“尿道中段悬吊术”，他都不遗余力亲自主刀，经常接台手术忙到晚上10点、11点才下班，热忱为江北地区老百姓解除着病痛。
他是陈恕求
陈恕求，东南大学附属中大医院泌尿外科副主任兼江北院区泌尿外科主任。
副主任医师。医学博士、博士后、硕士研究生导师、美国德州医学中心访问学者、江苏省“333高层次人才培养工程”和高层次卫生人才“六个一工程”培养对象、江苏省青年医学人才。
任江苏省医学会泌尿外科学分会青年委员和结石学组委员，南京医学会泌尿外科学分会青年委员。
擅长微创技术治疗泌尿生殖系肿瘤、结石等，包括腹腔镜手术治疗肾癌、前列腺癌、膀胱癌及肾上腺肿瘤等，微创经皮肾镜技术、输尿管软镜技术及输尿管镜技术治疗肾脏、输尿管结石。获江苏省卫计委医学新技术引进奖及江苏省医学科技奖4项。主持和参与国家自然科学基金4项、江苏省自然科学基金2项等，主编和参编论著二部，在国内外重点期刊发表论文40余篇，SCI论文23篇。
三、四级手术常态化
唐红（化名），女，49岁，体检时查出左肾囊肿占位，当时未予重视进一步治疗，一天前出现左侧腰部疼痛，于2018年10月29日求诊于中大医院江北院区。
经院区腹部CT平扫及增强检查提示：左肾占位，恶性可能性大。为进一步诊治，门诊拟“左肾占位”收入泌尿外科。
11月1日，陈恕求主任主刀，在全麻下为唐红行“腹腔镜下左肾占位探查”，术中见一约4厘米的肾肿物突出于肾脏表面，术中快速病理明确诊断肾癌，根据患者肿瘤的大小、位置、术后生活质量等因素综合考虑，与家属沟通后，陈主任为唐红做了高难度、四级的“腹腔镜下左肾部分切除术”，手术很成功。
术后唐红恢复很快，已经能下地走路，患者及家属非常激动，表示陈主任技术高超，口碑好，也是听别人介绍过来手术的，找陈主任找对了。
从美国进修回来的陈主任说，现在患者的治疗方案更趋于人性化定制。比如对肾癌患者，考虑到患者的生活质量与心理负担，手术一般进行部分肾切除，尽可能不做全肾切除，对患者肾功能做最大程度保留，术后不影响患者正常生活，尽量满足患者“双保险”的保肾需求。
目前，肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肾盂癌等四级泌尿外科手术，在院区已能常态化开展。
陈恕求主任为唐红（化名）检查伤口
嘱咐术后注意事项
陈主任与患者家属交谈
与本部医疗资源同质化
为了使本部优质医疗资源扎实延伸江北，陈恕求主任除了奉献出自己高超的手术技术外，还对江北科室设备软件配置上进行了提高，引进了超高清的腹腔镜，使微创手术中细小的血管都能被清晰地看到；以“角度大、视角几乎无盲角”的电子软镜替换纤维软镜，清楚看到结石所在位置，以上均为江北院区的泌尿外科整体水平的提高夯实了根基。
江北以前一些肾肿瘤、膀胱肿瘤患者基本上都会“过江”去市里接受治疗，或者花费高额的专家出诊费请外地专家操刀手术，路途劳顿，等床位，术后家人照顾起来也很不方便。陈主任来到江北后，名气越来越大，这一类的患者都愿意在院区找他手术，甚至还有句容、来安等医院的患者转来院区泌尿外科接受手术。
陈恕求说，“目前院区的泌尿外科团队日益成熟，在江北地区，我们能做其他医疗机构完成不了的泌尿外科手术，三、四级手术常规开展，江北患者可就近享受与中大医院本部泌尿外科同质化的技术服务。”
患者治疗倾向本土化
在采访中，陈主任还跟我们提到，他坐诊江北，发现这边中老年妇女压力性尿*禁失**病人较多，她们因常年尿*禁失**带来生活上的尴尬，尽量不出门，不参加活动，去哪里都要穿戴尿不湿，生活极为不便，精神上感觉很痛苦导致。
病例：庄英（化名），女，54岁，因常年压力性尿*禁失**前来就医，经院区泌尿外科诊治检查后，对患者进行经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术，全程手术45分钟，非常成功，术后尿*禁失**症状解除，庄英非常高兴，她说：“早知道压力性尿*禁失**可以做手术根治，她早就来治了。”
陈主任强调，“尿道中段悬吊术”是业内普遍认可的治疗尿*禁失**最有效的方法。该技术通过特制的网带将尿道中段经闭孔或者耻骨联合后固定上提，当腹腔压力增加时，该网带会提供尿道所需的支撑力，从而避免发生尿*禁失**，这是泌尿外科非常常规而简单的手术，江北很多的老百姓不知道，他希望宣传出去能帮助更多老百姓解除痛苦。
科普小贴士 泌尿系结石治疗上的一些误区
院区泌尿外科陈恕求主任为您答疑解惑！
误区一、很多老百姓认为结石越痛病情越重，只要不痛就问题不大。
结石之所以痛，多数是因为结石在输尿管内移动造成的，痛得很厉害的往往是小结石，只需要通过药物排石或体外碎石就可以了。当结石逐渐增大后，基本上不再移动，就不会觉得痛了，同时长期的结石梗阻引起肾积水越来越重，肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏，也不会感到疼痛，这个时候人们往往会由于疏忽大意没有及时复查导致病情越来越重。因此，当结石不再疼痛时，反而更可怕。
误区二、认为体外震波碎石对人体没有损伤
首先体外碎石能击碎结石，必然就会对肾脏、输尿管有损伤，只是程度轻重不同而已。因此两次碎石之间最好是间隔10-14天，而且连续碎石不能超过3次，否则会给后续输尿管硬镜、软镜取石术带来困难。
误区三、以为所有的结石都可以体外碎石
体外碎石的成功率大约为70-80%，并不是所有结石都可以碎石。对于积水严重的结石患者，往往发病时间都比较长，输尿管内会产生息肉将结石包裹，即使体外碎石将其击碎，也很难排出。对于大于1cm的输尿管结石、大于2cm的肾结石，碎石后由于碎块太多容易形成石街，后续处理更复杂，也是不适合体外碎石的。
还有，孕妇、月经期女性、尿路感染未控制、严重出血倾向或心血管疾病患者也是不适合体外碎石的。
误区四、大家常说泌尿系结石病人不能补钙，比如豆腐不能吃、牛奶不能喝，这个说法其实不对。
其实发生泌尿系结石的原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成不正常的“钙搬家”所致。防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物，如菠菜、草莓、各种坚果等，而且越硬的坚果草酸含量越高。
增加钙的摄入后，钙在消化道内增加，与草酸形成草酸钙，减少草酸的吸收，可以减少泌尿系结石的发生。
尿路结石5年复发率高达55%。作为一名长期临床服务病人的泌尿外科专家，陈恕求主任积极提倡结石预防重于治疗的理念，他可以结合结石成分分析、代谢评估等手段，为每位患者制定个体化的预防方案，减少复发，降低社会和家庭的治疗成本。
陈恕求主任江北院区专家门诊时间：周二上午
（来源：中大医院）