近段时间
一则 节后开工第3天
痔疮膏已然成为工位“新贵”
销量翻三倍 的消息引发关注
在享受春节的欢乐之后
很多人遭遇了“难言之隐”——
突然肛门流血
很多人第一反应是：痔疮发作了！
于是买了痔疮膏来涂
最近佛山市二医院消化内科、胃肠肛肠科门诊
就接诊了一些这样的患者
但接诊的医生发现：
不一定是痔疮
还有可能是—— 肛裂
医生分析跟大家 春节期间大鱼大肉有关
那问题来了：
痔疮和肛裂究竟怎么区分？
先来看看它们各自是长啥样的：
肛裂是这样的：
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层
裂伤后形成的小溃疡
当你大便时
肛门会感觉撕裂样疼痛
还伴有肛门出血
痔疮是这样的：
它分为内痔、外痔和混合痔
初期排便伴有点滴鲜血
随着病情进展
排便会有“小肉球”掉出来
早期能自己缩回去
后来需要用手帮助塞回去
严重时，“小肉球”会持续脱出或还纳后易脱出
甚至嵌顿在肛门口外坏死等
两者的痛有所不同
首先，痔疮和肛裂都能引起患者肛门疼痛，但两者的疼却明显不同。
痔疮： 一般不会引起疼痛，一般引起疼痛是因为 痔核增大，引起胀疼 ，后期当痔疮脱出形成嵌顿痔时，患者会觉得肛门钝痛或者刺痛，当嵌顿长时间无法还纳，会造成肛门剧烈疼痛，多感觉为刺痛。
肛裂： 在排便时产生 撕裂般的疼痛 ，并且严重时会持续到排便结束后很长时间，更有患者甚至疼痛会延长到下一次排便，如此循环，严重影响患者的工作和生活。
两者的发病原因有所不同
肛裂以外伤为主，痔疮更多与不良习惯和疾病有关。
痔疮： 是各因素引起肛垫下移，造成肛周皮肤和组织脱出，常见因素如久坐久站、长期便秘、妊娠怀孕、一些疾病（肝硬化、腹部肿瘤）等。
肛裂： 与多种因素有关，外伤较为最常见，最多发的致伤因素是长期便秘、粪便干结、排便用力，从而让肛门口过度扩张和撕裂，造成肛裂。
其它如异物损伤、手术、不规范的直肠指诊或内窥镜检查以及分娩等，也可造成肛管皮肤损伤，引起肛裂。另外，一些疾病如结核、溃疡性结肠炎、肛周炎症，易导致肛门周围溃疡不愈合，从而形成肛裂。
两者便血有所不同
痔疮便血和肛裂便血在表现上也有区别。
痔疮： 之所以痔疮便血，是因为痔疮本身是肛门局部的血管扩张形成的赘生物，排便时会遭到大便的摩擦而造成血管表面破溃，形成便血。血通常不与粪便混合，而是滴在大便表面或厕纸上。一般刚开始痔疮的便血是手纸上带血、滴血，严重时甚至喷血。
肛裂： 肛裂便血，血色鲜红，多为粪便一侧带血，肛门滴出或手纸上带有血迹。
肛裂了该怎么办？
如果肛裂发病时间比较短，症状也不是特别重，肛裂的创面也不是特别深，这种情况下考虑 急性肛裂 。
急性肛裂，一般发病比较急，创缘比较整齐， 应当及时就医，采取保守以及药物治疗 。注意饮食，避免辛辣及刺激食物。其次，可以给予温盐水坐浴，促进肛周血液循环，促进伤口的愈合。局部肛周裂口，可以听从医嘱外涂药物。
如果肛裂发病时间比较长，已经超过了3个月，而且症状也比较重，创面都已经有了瘢痕化，这种情况下要考虑是 慢性肛裂 。
慢性肛裂症状比较重，病程比较长， 必要时需要做手术治疗 ，即扩肛术。有时裂口创缘比较深，需要做肛裂切除术。
如何拯救我们的“菊部”健康？
1、多做提肛运动
提肛运动可促进局部血液循环、增加肌力，平时多做提纲运动对肛裂、痔疮、肛周脓肿也有预防作用。
全身放松，吸气
同时肛门向上提；呼气时肛门放松
早晚各1次，每次做30下
2、吃得“粗”一点
适当补充粗粮、富含膳食纤维的蔬果，能够增加肠道蠕动，减少便秘的次数。
3、保证每日饮水量
不要等口渴了再喝水，正常人每天饮水1.5~2.5升。
4、养成良好的排便习惯
规律排便，每次排便时间不超过10分钟。排便时，不玩手机，排便后，也可用温水坐浴10分钟。
佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科
佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科是集临床、科研、教学齐驱并进的医院重点科室，由邱磊主任担任学科带头人，技术力量雄厚，设备先进，常规开展胃肠外科的手术治疗。
目前，胃肠肛肠外科拥有独立病区，多项重点医疗技术达到国内先进水平，其中胃癌、结直肠癌的规范治疗（包括胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、介入治疗、术后辅助治疗等）、胃肠间质瘤规范化综合治疗、经肛内镜结直肠切除或取出标本等手术等位居国内前列。
技术特色：
1．在胃肠道肿瘤诊治方面，本学科胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、介入治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助治疗和快速康复外科技术、较早开展围手术期肠内、外营养支持治疗，提高了胃肠肿瘤治疗的效果，已成为胃肠外科特色，与国际发展水平同步，已达国内先进水平。
2. 加速康复外科理念（ERAS）、微创外科手术的理念不仅可以达到与开腹手术同样的治疗效果，而且病人整体创伤小，并发症少，术后恢复快、美观、住院时间短；
3. 2012年较早在国内引进了国际上先进技术“经肛内镜直肠癌根治手术”、“经肛内镜取出标本的乙状结肠癌根治手术”和“经肛门或阴道等自然腔道取出肿瘤（NOSES）”等，使患者在根治性不受影响的同时做到腹壁无切口；2020年率先在佛山地区开展胸腹腔镜联合胸腔单孔治疗食道胃结合部2型肿瘤，避免了开胸大伤口，减轻患者痛苦。2022年开展胃肠病肿瘤介入栓塞、化疗等综合治疗，消化道出血的急诊栓塞止血等治疗。
4. 在胃肠道肿瘤诊治方面，本学科胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、介入治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助治疗和快速康复外科技术、较早开展围手术期肠内、外营养支持治疗，提高了胃肠肿瘤治疗的效果，已成为胃肠外科特色，与国际发展水平同步，已达国内先进水平。
5.科室长期与中山大学肿瘤中心、中山附一院、广东省中医院等胃肠外科合作，其专家定期到科室指导工作，重点开展腹腔镜胃肠道恶性肿瘤手术，让广大百姓在家门口就可以享受省级医院专家的高水平诊疗服务，显现出专科化治疗的优势与水平；
6. 熟练开展微创腹腔镜胃癌、结直肠手术和全腹腔镜直肠癌根治术，手术中使用纳米碳示踪技术指导淋巴结清扫和氟尿嘧啶进行间质化疗，结合标准化手术前后辅助化疗，同时积极开展围手术期肠内、外营养支持治疗，提高了胃肠肿瘤治疗的效果。
胃肠肛肠外科秉承救死扶伤的精神，贯彻以病人为中心，落实医疗质量第一，服务至上的精神，努力为病患解除病痛、为病患及病患家庭带来福音，造福社会。
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
