生病了就得吃药

这是我们从小就知道的道理

人这一生接触的药，比谈过的对象还多

感冒药、降*药火**、止痛药

消炎药、止咳药等等

吃药最直接的作用就是治病

让我们远离疾病的苦痛

而我们又知道“凡药三分毒”

长期依赖药物对身体也会有所影响

这该怎么办？

既然难以远离疾病，又无法离开药品

那就不得不提到用药安全

无论是儿童青年，还是孕妇老人

都需要注意用药安全

特别是孕妇

在这个药物泛滥的时代

孕妇这一特殊群体

应该如何注意用药安全？

如何做到自己好，胎儿也好呢？

我们接着往下说！

“药神”养成指南（孕妇篇）

01 首先，你得知道妊娠期用药的危险等级！

先说说西医

早在 1979 年，美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害，将药物分为A、B、C、D、X五个等级，为世界卫生组织和各国妊娠期妇女的安全用药提供了直观、明确的标准。

在这五个等级中，一般情况下可以选用A、B类药 ，特殊而有必要的情况下须选用C、D类药 ，禁止使用X类药物。具体有以下几类：

A 类（可选）： 氯化钾、维生素 D、甲状腺素、制霉菌素（阴道用）等。

B 类（可选）： 青霉素、阿莫西林、阿卡波糖、对乙酰氨基酚、二甲双胍、克拉霉素、利多卡因、美罗培南等。

C 类（谨慎）： 阿司匹林、氨氯地平、奥美拉唑、贝那普利、地塞米松、骨化三醇等。

D 类（谨慎）： *西泮地**、环磷酰胺、黄体酮、四环素、秋水仙碱等。

X 类（禁止）： 沙利度胺、利巴韦林、华法林、阿托伐他汀、艾司唑仑等。

再说说中医

在我国，不少妊娠期妇女也有服用中药和中成药的习惯，同样是有着严格的用药规范，临床上通常用“禁用”“忌用”和“慎用”三种分级制度来指导合理、安全的应用。

“禁用”药

大多是剧毒药或药性比较剧烈的、服用后会导致滑胎或死胎等后果的中药，或是临床研究证实药物或其中某一类化学成分具有较显著的致畸、致突变或致死胎作用的中药，因此应严格禁止使用。

“忌用”药

具有明显致流产作用的药，如大部分药性强烈的活血化瘀类药，应避免使用或最好不用。

“慎用”药

没有毒性或有微毒，无强烈致流产的作用，但有些药物药性猛烈，如部分具有清热泻下、辛温走窜、破气消滞等功效的中药，在病情允许的情况下，可以遵医嘱，辨证谨慎地使用。

02 妊娠期用药原则，请你记好

☑️ 在怀孕期间，可以用也可以不用的药物尽量少用。

☑️ 我们应选择对胎儿影响最小的药物，在单味药治疗有效的情况下避免联合用药，在小剂量治疗有效的情况下不使用大剂量药物。

☑️ 在孕早期不使用 C、D 类药物。

☑️ 妇女受精后3～8周为妊娠致畸高度敏感期，在此期间，胚胎器官分化发育阶段如果受到有害药物的作用，可能会产生形态上的异常而出现畸形。如果孕妇因病情需要，不得不使用某些致畸类药物，应及时终止妊娠。

愿每一位准妈妈

都能提高用药安全意识

合理用药

顺利诞下自己的小天使

听说每个“点赞+分享”的人，都是好药神！

‍⚕️ 今日专家

王昀

南京医科大学附属妇产医院

（南京市妇幼保健院）

药事科 副主任中药师