节前有个急性阑尾炎，男性，25岁，既往有过1次发作，口服抗生素保守治愈。此次以腹痛入我院急诊科，会诊后收入科，查腹部CT及阑尾彩超明确为急性阑尾炎。患者因为是上班族，请假困难，拒绝手术，希望保守治疗成功，同时又希望能尽快出院。
急性阑尾炎分为：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。前两种为急性非复杂性阑尾炎，减压、引流后效果好，既往以外科切除为主，现在可以考虑内镜下微创治疗（ERAT术）。这项技术由郑大一附院刘冰熔教授首创，开展超过10余年，经常在世界大会上展示，大量临床研究也证明该项手术方式安全、有效、经济，还能做到真正微创，祛除病痛的同时保留阑尾器官。后两种为急性复杂性阑尾炎，坏疽性阑尾炎常合并有穿孔，首先外科切除；阑尾周围脓肿，一般先抗生素控制感染后再行外科手术，但现在也有大量临床病例证实内镜下ERAT术可以取得更好的疗效。
根据患者影像学资料，考虑为急性单纯性阑尾炎，为了满足患者既要效果好、又要尽快出院、还要费用低等诸多要求，安排了简易版的内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），使用喷洒导管浅插入，对阑尾腔反复冲洗，可见少量浑浊液体冲出，总共操作时间20分钟。手术第二天，患者腹痛完全缓解，活蹦乱跳，右下腹麦氏点压痛消失，效果好得让所有人意外，下午就安排了出院。
阑尾炎内镜下微创治疗
本中心对急性阑尾炎一般会做子母镜直视下探查和活检，但因为该患者对费用敏感，特别着急出院，充分沟通后在肠镜下做了简单的插管和冲洗。目前该项手术需要在X光，或彩超，或子镜监视下做治疗，因为阑尾腔小，部分有扭曲、狭窄，盲插有一定穿孔的风险。鉴于患者对我们充分信任，我们果断选择了该项技术治疗，结果相当完美，满足了患者既要、又要、还要的需求。
阑尾炎最常见的原因是阑尾腔炎症导致的压力增高和化脓，引流、减压后效果立竿见影
阑尾粪石也是阑尾炎常见原因，清除粪石后症状自然缓解
X光监视下支架置入，适合化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿
子镜直视下插座，直观，可以取活检
从2021年12月至今，共诊治几十例阑尾炎，算是深圳市最早一批接触阑尾炎ERAT术的内镜医生，之前多在DSA下造影进行，现在使用子镜系统，成功率高，效果立竿见影，手术时间短，不插管，不需要全麻或腰麻，术后症状立马缓解，手术当天即可下床活动，术后第一天即可出院，住院时间非常短，最重要的是没有手术疤痕，保留了阑尾的免疫和微生态功能，适应人群：1、小孩、孕产妇、高龄患者等特殊人群；2、有手术愈合风险的群体，比如炎症性肠病、凝血功能障碍等；3、不想留任何手术疤痕的人群，比如年轻女士；4、对时效性敏感群体，如学生、商旅人士等，做完即可恢复日常学习和工作。